Kā darbojas salbutamols
Salbutamols ir viens no ātras un īslaicīgas darbības beta-2 simpatomimētiskiem līdzekļiem (vielām, kas selektīvi aktivizē beta-2 receptorus): Tas ātri nodrošina bronhodilatāciju, bet iedarbība nav ilgstoša (apmēram četras stundas).
Salbutamola efekts sīkāk
Ķermeņa autonomā (ti, nekontrolējama) nervu sistēma sastāv no divām daļām, kas uzvedas kā viena otras pretinieces: parasimpātiskā nervu sistēma (parasimpatiskā) un simpātiskā nervu sistēma (simpātiskā).
Ja parasimpātiskajai nervu sistēmai ir pārsvars, sirdsdarbība palēninās, tiek stimulēta gremošana un mazinās pamata muskuļu sasprindzinājums. Ārsti runā par “barošanas un vairošanās” reakciju (“ēst un vairoties”) vai “atpūtas un sagremot” reakciju (“atpūties un sagremot”).
Salbutamols atdarina šo stresa hormonu darbību plaušās, tādējādi izraisot bronhu paplašināšanos un uzlabojot skābekļa uzņemšanu un oglekļa dioksīda izdalīšanos. Pārējā ķermeņa daļā zāles gandrīz neiedarbojas (tāpēc tās selektīvi iedarbojas uz plaušām), samazinot blakusparādību risku.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc ievadīšanas salbutamols uzsūcas asinīs caur plaušām vai zarnām atkarībā no zāļu formas (inhalators, tablete, šķīdums). Vienas dienas laikā 50 līdz 75 procenti no absorbētā aktīvās vielas daudzuma atkal tiek izvadīti caur nierēm.
Kad lieto salbutamolu?
Aktīvā viela salbutamols ir apstiprināts, lai ārstētu:
- akūta elpceļu sašaurināšanās (bronhokonstrikcija)
- bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- @ hronisks bronhīts un emfizēma
Turklāt salbutamolu lieto, lai novērstu alerģijas vai fiziskās slodzes izraisītas astmas lēkmes un kā dzemdību inhibitoru priekšlaicīgas dzemdības.
Kā lietot salbutamolu
Iekšķīgai lietošanai ir pieejamas tabletes, pilieni, sulas un sīrupi. Turklāt aktīvo sastāvdaļu var ievadīt arī infūzijas vai injekcijas veidā (šļirce).
Salbutamola deva aerosolos parasti ir tāda, ka elpceļu paplašināšanai pietiek ar vienu līdz diviem izsmidzinājumiem. Ja simptomi neizzūd pēc dažām minūtēm, ieelpošanu var atkārtot.
Atkarībā no elpceļu slimības veida un smaguma pakāpes var būt piemērota kombinācija ar ilgstošas darbības beta-2 simpatomimētiskiem līdzekļiem, glikokortikoīdiem (“kortizonu”) un/vai pretalerģiskiem līdzekļiem.
Ja pacientam ir īpaši smaga astmas lēkme vai šķiet, ka medikamentu iedarbība nav pietiekama, pēc iespējas ātrāk jāizsauc dežūrārsts!
Kādas ir salbutamola blakusparādības?
Visbiežākās salbutamola blakusparādības ir trīce, slikta dūša, galvassāpes, reibonis un sirds aritmijas. Tomēr tie parasti rodas tikai terapijas sākumā un izzūd pēc vienas līdz divām nedēļām.
Kas jāņem vērā, lietojot salbutamolu?
Kontrindikācijas
Sistēmiskas darbības preparātus ar salbutamolu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- smaga hipertireoze (hipertireoze)
- noteikta hroniskas sirds muskuļa slimības forma (hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija)
- feohromocitoma (virsnieru medulla audzējs)
- slimības ar asinsvadu sašaurināšanos vai patoloģisku asinsvadu sieniņas paplašināšanos
Mijiedarbība
Tā sauktie beta blokatori (zāles, ko lieto sirds aritmiju un augsta asinsspiediena ārstēšanai) iedarbojas uz to pašu mērķa struktūru kā salbutamols. Lietojot vienlaikus, tas var izraisīt savstarpēju iedarbības vājināšanos. Tādēļ smagas astmas gadījumā beta blokatoru lietošana nav ieteicama.
Vienlaicīga lietošana ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAO inhibitoriem) un tricikliskajiem antidepresantiem (piemēram, amitriptilīns, dezipramīns, imipramīns) var pastiprināt salbutamola negatīvo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Vecuma ierobežojums
Salbutamola apstiprināšana ir atkarīga no zāļu formas. Spreji ir apstiprināti no četru gadu vecuma, tabletes no 14 gadu vecuma un pilieni no divu mēnešu vecuma.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Salbutamolu var lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā pēc konsultēšanās ar ārstu. Grūtniecības pēdējā trimestrī to var lietot, lai samazinātu vai pilnībā nomāktu priekšlaicīgas dzemdības (tokolīze). Tas bieži palīdz novērst priekšlaicīgas dzemdības.
Kā iegūt zāles, kas satur salbutamolu
Salbutamolu saturošām zālēm Vācijā, Austrijā un Šveicē ir nepieciešama recepte, un tās var iegādāties aptiekās, uzrādot derīgu recepti.
Atšķirībā no Austrijas vai Šveices, salbutamola pilieni un tabletes ir pieejamas norīšanai Vācijā. Un otrādi, Austrijā un Šveicē ir sulas vai sīrupi, kas satur salbutamolu, kas Vācijā nav pieejami tirgū.
