Biežums | C hepatīts

Frekvences

Visā pasaulē aptuveni 3% iedzīvotāju ir hroniski inficēti ar hepatīts C vīruss, Vācijā inficēšanās līmenis ir 0.5%. Tas nozīmē, ka Vācijā ir apmēram 400,000 5000 inficētu personu. Katru gadu tiek pievienoti apmēram XNUMX jauni gadījumi.

Jāpiemin, ka 80% no visiem narkomāniem (intravenoza narkotiku lietošana) Vācijā ir HCV nesēji. 50 līdz 80% inficēto personu slimība kļūst hroniska. 30% gadījumu ciroze aknas attīstās vidēji pēc 20-30 gadiem, un apakšā aknu ciroze, aknu šūnu karcinoma (HCC) var attīstīties aptuveni 5% no skartajiem.

Inkubācijas periods

Inkubācijas periods hepatīts C ir salīdzinoši mainīgs. Apmēram 25% inficēto cilvēku ir akūti hepatīts ar iepriekšminētajiem simptomiem un palielināšanos aknas vērtības rodas vidēji pēc 6-7 nedēļām. Inkubācijas periods var būt arī īss līdz divām nedēļām vai pat sešiem mēnešiem.

Problēma ir tā, ka daudzos gadījumos hepatīts C norit bez simptomiem. 75% inficēto personu nepamana slimību pat pēc maksimālā sešu mēnešu inkubācijas perioda beigām, jo ​​viņiem nav slimības pazīmju. Tomēr aknas joprojām ir bojāts.

Diagnoze

Tā kā bieži vien nav atbilstošu ceļu pārkāpjošu simptomu, paaugstināts aknu vērtības bieži tiek pamanīti tikai ikdienas pārbaudes laikā. Tad ārsts izraksta turpmāku diagnostiku, lai izslēgtu vīrusu hepatītu. In hepatīts C diagnostika, tas ietver antivielu skrīninga testu, kurā izveidojas anti-HCV antivielas sākas ātrāk pēc 4-6 nedēļām.

Turklāt, antivielas var būt kļūdaini pozitīvs, it īpaši, ja aknu ciroze vai ir alkohola hepatīts. . Noteikšana hepatīts C vīrusa RNS, izmantojot PCR metodi (polimerāzes ķēdes reakcija), ir daļa no infekcijas pierādīšanas. Pozitīvs anti-HCV antivielu titrs ar HCV RNS (vīrusa genomu), kas vairākas reizes negatīvi izmērīts apm.

3 mēneši norāda, ka C hepatīts ir progresējis, bet ir sadzijis. Pretstatā A hepatīts/ B, aknu vērtības (transamināzes) asinis bieži vien nav atkarīgi no hepatīta smaguma vai stadijas, un tāpēc nevar kalpot kā uzticams marķieris faktiskajai slimības gaitai. Audu paraugi no aknām (aknas biopsija) ir piemēroti, lai novērtētu slimības gaitu.

C hepatīta infekcijas testu veic a asinis paraugs. Lai pārbaudītu, vai tā nav, tiek veikts tā sauktais HCV ELISA skrīninga tests antivielas pret vīrusu ir asinis. Ja šis tests ir pozitīvs, rezultātu apstiprināšanai tiek veikts vēl viens tests, tā sauktais HCV imūnblots. Ja arī šis tests ir pozitīvs, var pieņemt C hepatīta infekciju.

Tomēr šie testi nevar atšķirt akūtas, hroniskas vai izārstētas infekcijas. Turpmāki testi var noteikt, cik liela ir vīrusa slodze asinīs (cik aktīva ir infekcija) un kurš vīrusa genotips izraisīja infekciju. C hepatīta testu var veikt ģimenes ārsta kabinetā, sabiedrībā veselība nodaļā vai īpašos testu centros (kas izveidoti, piemēram, pacientiem ar regulāru narkotiku lietošanu).

Organisms ražo anti-HCV antivielas, kas ir tieši vērstas pret C hepatīta vīruss. Šīs antivielas asinīs ir nosakāmas vienu līdz piecus mēnešus pēc slimības sākuma un pastāv kā IgM un IgG grupas antivielas. Tomēr šai klasifikācijai (pagaidām) nav klīniskas nozīmes.

Hroniska C hepatīta gadījumā asinīs ir iespējams noteikt arī autoreaktīvas antivielas, kas vērstas pret paša ķermeņa sastāvdaļām, piemēram, ANA (antinukleārās antivielas) un anti-LKM1. Uz C hepatīta testu attiecas likums veselība apdrošināšana, ja ir konkrētas aizdomas par infekciju. Tas nozīmē, ka kādam ir vai nu simptomi, kas varētu atbilst C hepatīta infekcijai, ka viņš pieder pie riska grupas (piemēram,

intravenoza narkotiku lietošana, seksa darbinieki) vai ka ir noticis konkrēts notikums (piemēram, neaizsargāts dzimumakts ar inficētu personu). Īpaši aprīkotos testa centros cilvēkiem, kuri pieder riska grupām, pārbaude parasti ir bez maksas, pretējā gadījumā var sagaidīt izmaksas 20-30 €. Atkarībā no pakalpojumu klāsta, ko piedāvā veselība apdrošināšanas sabiedrība, testu var apmaksāt arī standarta veidā, par to var uzzināt apdrošināšanas sabiedrībā.

Papildu informācija var saņemt pie ārsta, ar kuru jāveic pārbaude. Tas aizņem apmēram 1-2 dienas, līdz iegūstat rezultātu C hepatīta tests pēc asins parauga ņemšanas. Ja tests tiek veikts, piemēram, uzturoties slimnīcā, tas var būt nedaudz ātrāks.

Ja pārbaudi veic ģimenes ārsts, tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku, atkarībā no laboratorijas, kurā strādā šis ārsts. C hepatīta tests ir pozitīvs ne agrāk kā sešas nedēļas pēc inficēšanās. Ja sešus mēnešus pēc aizdomas par infekciju tests ir negatīvs, infekciju var izslēgt.