In leikoplakija mutvārdu gļotādas (sinonīmi: perorāla leikoplakija; eritroplakija; mutes dobums epitēlijs; Eritroleukoplakija; Smaganu leikoplakija; Mataina leikoplakija; Idiopātiska leikoplakija; Leukoplakia simplex; Mutes dobums leikoplakija; Perorāla leikoplakija; Mutes dobuma gļotādas leikoplakija; Pirmsvēža leikoplakija; Verrucous leukoplakia; Smaganu leikoplakija; mēle leikoplakija; Candida inficēta perorāla leikoplakija; ICD-10 K13. 2 Leikoplakija un citas mutes dobums epitēlijs, Ieskaitot mēle; ICD-10-GM K13.2: leikoplakija un citas mutes dobuma sajūtas epitēlijs, Ieskaitot mēle) ir pārsvarā baltas krāsas izmaiņas, kuras nevar klīniski vai histopatoloģiski raksturot kā citas noteiktas gļotādas izmaiņas.
Slimības formas
Pamatojoties uz klīnisko izskatu, izšķir divus variantus: viendabīgu formu un nehomogēnu formu. Ir iespējamas jauktas formas.
Īpašas formas
Idiopātiskās leikoplakijas gadījumā nav etioloģisku (“cēloņsakarīgu”) faktoru.
Proliferatīvā verukozā leikoplakija ir perorālas leikoplakijas agresīvs variants, kas gandrīz visos gadījumos izraisa ļaundabīgu deģenerāciju.
Dzimuma attiecība: lielākajā daļā valstu vīriešiem slimība attīstās biežāk nekā sievietēm. Tomēr tas ne vienmēr attiecas uz Rietumu pasauli.
Frekvences maksimums: Tiek uzskatīts, ka cilvēki no 40 līdz 70 gadiem ir pakļauti riskam.
Izplatība (saslimstība ar slimībām) visā pasaulē ir ļoti atšķirīga no 0.2 līdz 5% (Indija: 0.2 līdz 4%; Zviedrija: 3.6%; Holande: 1.4%). Vācijā tika konstatēts, ka vīriešiem izplatība ir 2.3% un sievietēm - 0.9%.
Mūža izplatība: slimība biežāk sastopama vidējā vai vecākā vecumā.
Kurss un prognoze
Perorālā leikoplakija ir visizplatītākā perorālā (potenciāli ļaundabīgā) pārmaiņa iekšķīgi gļotādas. Principā jebkura perorāla leikoplakija var pārveidoties ļaundabīgi. Tāpat spontāna regresija ir iespējama bez specifiskas terapija vai novēršot etioloģiskos faktorus. Ļaundabīgās transformācijas ātrums svārstās no 0.9 līdz 17.5%. Piecu gadu periodā transformācijas ātrums ir 5 līdz 3% no visām leikoplakijām.
Paaugstināts transformācijas risks attiecas uz šādiem faktoriem:
- Sieviešu slimība
- Pastāv jau ilgu laiku
- Sastopamība nesmēķētājiem
- Mutes vai mēles grīdas lokalizācija
- Rodas pacientiem ar iepriekšēju galvas un kakla reģiona plakanšūnu karcinomas slimību
- Nehomogēna leikoplakija
- Candida inficēta leikoplakija
- Epitēlija displāzija (audu struktūras novirze no parastā attēla).
- DNS aneuploīdija
Palielinātu atkārtošanās līmeni (atkārtošanās ātrumu) īpaši parāda proliferatīvā verrucozā leikoplakija (PVL). PVL pārveidošanās par plakanšūnu karcinoma ir ļoti augsts - absolūti 50% un 9.3% gadā. Tāpat augsts ir eritroplakijas (sarkanīgi bojājumi) risks: absolūti 33% un 2.7% gadā: perorālās leikoplakijas gadījumā absolūtais rādītājs bija 8.8% un gada rādītājs 1.6%.
Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): perorāla mataina leikoplakija ir patognomoniska (slimības pazīmes) pret HIV. Candida inficētās perorālās leikoplakijas gadījumā (sinonīmi: Candida leukoplakia; hiperplastiska kandidoze) nav skaidrs, vai Candida infekcija ir leikoplakijas vai superinfekcija no izmainītajiem gļotādas.
