Muskuļu krampji un spazmas: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

• Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
  • Pārbaude (apskate).
    • Āda, gļotādas, ekstremitātes [iespējamā krampju cēloņa dēļ: tūska (ūdens aizture audos)] [Galvenie simptomi Muskuļu krampji: netīša un sāpīga muskuļu kontrakcija (bieži naktī un miera stāvoklī), galvenokārt skar ekstremitātes
      • To papildina skartā muskuļa sacietēšana
      • Parasti ilgst tikai īsu laiku
      • Pašierobežojošs, tas ir, tas atkal apstājas pats par sevi]

      [Vadošo simptomu spazmas: laika intervālos atsevišķu muskuļu vai muskuļu grupu atkārtota krampjveida kontrakcija.

      • Vienveidīga un statiska kontrakcija, kas parasti ilgst relatīvi ilgu laika intervālu (tonizējošs spazmas).
      • Piespiedu, ritmiska kontrakcijas muskuļu vai muskuļu grupu, ti, pārmaiņus kontrakcijas un atpūta no muskuļu šķiedrām. Tas bieži notiek īsā laika secībā (klonisks spazmas, klonuss)]

      [Saistīto simptomu spazmas:

      • Palielināts refleksa/ patoloģiskie refleksi.
      • Muskuļu parēze (paralīze)
      • Palēnināta kustība]
  • Pārbaude un palpācija (palpācija) vairogdziedzeris [iespējamā spazmu cēloņa dēļ: vairogdziedzera disfunkcija] [diferenciāldiagnozes dēļ: hipotireoze (pavājināta vairogdziedzera darbība)].
  • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
  • Plaušu auskultācija [iespējama cēloņa dēļ: hiperventilācija (palielinājies elpošana)].
  • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze?, Trūces spraugas ?, nieru nesošās sāpes?)
• Neiroloģiskā izmeklēšana - ieskaitot spēks testēšana, iedarbināšana refleksautt. [iespējamo spazmu cēloņu dēļ:
  • Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) - letāla sistēmiska slimība, kas izraisa muskuļu atrofiju.
  • Neuromiotonija - slimība, kas noved pie pēkšņas un epizodiskas muskuļu aktivitātes ar pastāvīgu muskuļu sasprindzinājumu.
  • Polineiropātija]

  [krampju diferenciāldiagnozes dēļ:

  • Distonija - muskulatūras sasprindzinājuma stāvokļa traucējumi, nenoteikti.
  • Neiromiotonija - traucējumi, kas noved pie pēkšņas un epizodiskas muskuļu aktivitātes ar pastāvīgu muskulatūras spriedzi.
  • Spastiska toņa palielināšanās
  • Stingra cilvēka sindroms - stāvoklis, kas palielina stumbra un ekstremitāšu stīvumu]

  [spastiskuma dēļ iespējami cēloņi vai diferenciāldiagnozes:

  • Apopleksija (insults)
  • Iedzimta spastiska mugurkaula paralīze (HSP; paraplēģija) - ģenētiska stāvoklis kas noved pie pieauguma spasticitāte un kāju paralīze; slimība var sākties agri bērnība, bet pat 70 gadus veci cilvēki to joprojām var attīstīt. Vīrieši no tā cieš divreiz biežāk nekā sievietes.
  • Hipoksiska smadzenes ievainojums - smadzeņu bojājumi, kas rodas to trūkuma dēļ skābeklis smadzenēm.
  • Multiplā skleroze (MS)
  • Muguras smadzeņu bojājums, neprecizēts
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)]
• Ortopēdiskā pārbaude [krampju diferenciāldiagnozes dēļ:
  • Brodija sindroms - skeleta muskuļu pseidomotoniskā disfunkcija.
  • Kontraktūra, nenoteikta - piespiedu pastāvīga muskuļu saīsināšana, kas noved pie locītavu ierobežojuma.
  • Metaboliskās miopātijas - muskuļu izmaiņas, ko izraisa vielmaiņas traucējumi]
• Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus. Šādas pazīmes var liecināt par tetāniju:

• Čvosteka zīme - pēc piesitiena sejas nervs stumbrs (1-2 cm priekšā auss ļipiņas / žokļa locītavai), ir sekojoša kontrakcija (raustīšanās) no sejas muskuļi.
• Trousseau zīme - ķepas stāvoklis, kas rodas, saspiežot augšdelmu (piemēram, pēc a asinis spiediena aproce virs sistoliskā asinsspiediens).
• Erb zīme - palielināta motora galvaniskā (elektriskā) uzbudināmība nervi.
• Fibularis zīme - pieskaroties virspusējam fibulāram nervam (fibular nervam) aiz fibulas galvas, rodas īsa pēdas pronācija (pēdas pacēlums un pēdas pagriešanās uz iekšu)
• Schulze mēle parādība - piesitot mēli, nonāk pie dent / izliekuma veidošanās.