Psoas galvenais muskulis ir gūžas muskuļu skeleta muskuļi, kurus sauc arī par lielajiem jostasvietas locītājiem. Gūžas muskulis ir iesaistīts fleksijā un iekšējā un ārējā rotācija iekš gūžas locītavu un tam ir nozīme mugurkaula jostas daļas sānu locīšanā un slīpumā. Bojājumi augšstilba nervs paralizē galveno muskulatūru.
Kāds ir galvenais muskulis?
Gūžas muskuļi ir skeleta muskuļu grupa gūžas locītavu. Gūžas muskuļi apņem gūžas locītavu un piestipriniet pie augšstilba kaula proksimālās daļas. Topogrāfiski un funkcionāli gūžas muskuļi tiek sadalīti iekšējā, ārējā un dziļā daļā. Psoas galvenais muskulis atbilst iekšējā gūžas muskulatūras skeleta muskuļiem. Gūžas muskulis kopā ar iliacus muskuli veido iliopsoas muskuļa funkcionālo vienību, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Psoas galveno muskuļu var sadalīt virspusējā un dziļākā slānī, kuriem ir atšķirīga izcelsme. Virspusējais slānis rodas no divpadsmitās krūšu kurvja skriemeļa ķermenis, pirmie jostas skriemeļu ķermeņi un ar tiem saistītie starpskriemeļu diski. Dziļais slānis rodas no jostas skriemeļu šķērsvirziena procesiem. Vācu literatūrā musculus psoas majors tiek saukts arī par lielo jostas muskuli.
Anatomija un struktūra
Galvenais muskulis atrodas tiešā jostas pinuma tuvumā. Gūžas muskuļa motorisko inervāciju nodrošina augšstilba nervs papildus jostas pinuma tiešajiem zariem no L1 līdz L4. Galvenais psoas muskulis kopā ar iliacus muskuļiem ir piestiprināts pie augšstilba kaula mazākā trohantera. Lielā jostas muskuļa virspusējā un dziļā daļa kursā apvienojas ar gurnu muskuļiem. Kopā muskuļi ir iesaiņoti fascijās, un šajā vienībā tos sauc par jostasvietas kaula muskuļiem. Jostas kaula muskuļi iziet cauri tā sauktajiem muskuļu vārtiem (lacuna musculorum), kur sasniedz mazo augšstilba kaudzi (trochanter minor). Galvenā psoas muskuļa augšpusē parasti atrodas psoas minor muskulis. Cilvēka ķermenī šis muskulis ir ārkārtīgi mainīgi veidots, un dažreiz to aizstāj ar fasciju. Tiek uzskatīts, ka viena no svarīgākajām psoas galvenā muskuļa iezīmēm ir audu redzamība Rentgenstūris attēlus. Signāli no centrālā nervu sistēmas caur galveno motoru sasniegt psoas galveno muskuli.
Funkcija un uzdevumi
Galvenais muskulis ir muskulis, kas ir tuvu savienojumi. locītavas atbilst mobilajiem kaulu savienojumiem un ļauj veikt dažādus pārvietošanās veidus atkarībā no to anatomiskās atrašanās vietas. Muskuļi, kas atrodas tuvu locītavai un ir ievietoti vienā no sanāksmēm kauli ir atbildīgas par šīm kustībām. Pielikums Muskuļu psoas galvenā augšstilba kaula proksimālā daļa, kas gūžas locītavā saskaras ar iegurņa kaulu. Gūžas locītava ir uzgriežņa locītava. Locītavas acetabulā atrodas augšstilbs vadītājs, kas atbilst aptuveni sfēriskam augšstilba kaula procesam. Tā kā lielais jostas daļas locītājs ir tieši saistīts ar augšstilbu, tā saraušanās pārvieto augšstilbu vadītājs gūžas locītavā. Atkarībā no sākotnējā stāvokļa, visi gūžas muskulatūras muskuļi kustina gurnu, kad iegurnis ir nostiprināts, vai pārvieto iegurni, kad augšstilbs ir fiksēts. The kontrakcijas gūžas muskuļi ļauj ikdienā kustības formas piemēram, stāvot un ejot. Kopā ar iliacus muskuli psoas galvenais muskulis veido iliopsoas muskulatūru, kas tiek uzskatīts par spēcīgāko gūžas locītavas locītāju. Fleksija tehniskajā valodā ir pazīstama arī kā fleksija. Pagarinājums vai strečings gūžas locītavā ir pretēja kustības forma, ko uzsāk gūžas muskuļu izstiepēji. Funkcionālā vienība, kas sastāv no galvenā muskuļa un iliacus muskuļa, ir atbildīga ne tikai par gūžas locītavas locīšanos, bet arī par stumbra zonas iztaisnošanu no guļus stāvokļa. Šī taisnošana faktiski prasa gūžas locītavas locīšanos. Turklāt abi muskuļi velmē augšstilbs uz āru un tādējādi ir iesaistīti rotācijas kustībā locītavā. Psoas galvenais muskulis piedalās arī mugurkaula jostas daļas sānu slīpumā (sānu locīšana) un slīpumā.
Slimības
Psoas galvenā muskuļa paralīze notiek piegādes bojājuma apstākļos augšstilba nervs. Šis perifērais nervs piegādā dažādus muskuļus. Tāpēc augšstilba nervu paralīze izpaužas kā smagi kustību traucējumi. Pilnīgas nervu struktūras parēzes gadījumā psoas grupai ir pilnīga neveiksme. Gūžas locītavu vairs nevar aktīvi saliekt. Turklāt skartā persona vairs nevar vai gandrīz neiztaisnojas no gulēšanas stāvokļa. Turklāt pacienta ceļgals paliek saliektā stāvoklī, un to vairs nevar izstiept ar savu spēku. Uzkāpjot, skartā persona kāja sprādzes. Refleksālā pārbaudē neirologs atzīmē, ka tas ir mazspējīgs vai vājināts patellar cīpslu reflekss. Ciskas kaula paralīzi var izraisīt, piemēram, hematomas, īpaši sasitumi gūžas un psoas muskuļos. Pēcoperācijas dēļ nervs var būt paralizēts strečings vai spiediena bojājumi aklās zarnas zonā, kā arī prostatektomijas, niere transplantācijas, dzemdības vai smagākas gūžas operācijas. Traumatiski izraisīta nerva paralīze parasti notiek nekontrolētas un pēkšņas dēļ hiperekstensija. Atsevišķos gadījumos audzēji vai aneirismas saspiež nervu struktūru, kas arī var vadīt līdz galvenās muskulatūras paralīzei. Iedomājama arī hiperplastisko augšstilbu kaulu saspiešana. Atsevišķos gadījumos paralīze notiek arī pēc a herpess simplex infekcija. Labais lielākais jostasvietas muskulis var arī ieteikt iekaisums pielikuma. Kad muskulis stipri saraujas a augšstilbs locīšana, iekaisums no pielikuma cēloņiem sāpes labajā vēdera lejasdaļā.
