Sinonīmi
Mugurkaula saplūšana, vēdera spondilodēze, muguras spondilodēze, mugurkaula saplūšana, mugurkaula saplūšanas ķirurģija, mugurkaula kodolsintēzes ķirurģija, mugurkaula saplūšana, segmenta saplūšana, muguras sāpes, mugurkaula ķirurģija, hernijas disks
Ievads
Standarta procedūra mugurkaula kakla daļas herniated diskiem vai skriemeļa ķermenis kakla mugurkaula lūzumi ir ventrāli spondilodēze (stīvinoša operācija). Šeit ķirurģisko piekļuvi izvēlas no priekšpuses (vēdera). The skriemeļa ķermenis ir stabilizēts ar skrūvēm un plāksnēm. Tam seko kaula mikroshēmas ievietošana no jēlija cekuls vai kaulu cementa ievietošana, lai novērstu defektu. Tā kā a spondilodēze vienmēr nozīmē skartā skriemeļa segmenta stīvumu, precīzi jānosaka operācijas indikācija.
Indikācija
Gadījumā, ja skriemeļa ķermenis lūzumi vai hernijas disks mugurkaula kakla daļā, ķirurģiska terapija vēdera formā spondilodēze var apsvērt. Ja nav neiroloģisku deficītu vai ir izturīgi pret terapiju sāpes, vispirms var uzskatīt konservatīvu terapiju bez operācijas. Ja konservatīvā terapija neizraisa ārstēšanu, rodas neiroloģisks deficīts vai ja sāpes ir pārāk smaga, tiek uzsākta ķirurģiska terapija.
Ķirurģiskas procedūras
Operāciju pēc noklusējuma veic, izmantojot piekļuvi no priekšpuses (vēdera), ti, pacients tiek novietots guļus stāvoklī. Pirmkārt, ādas lielo muskuļu vidū veic ādas iegriezumu kakls un dzemdes kakla zona (sternocleidomastoīdais muskulis). Mīkstie audi kakls ir sadalīti un nervi un kuģi tiek saudzēti.
Pēc tam attiecīgais starpskriemeļu disks un kaulu piedēkļi tiek noņemti. Ja ir lūzums, tam jāatrodas un jāsamazina. Herniāta diska gadījumā atstarpe starp diviem mugurkaula ķermeņiem tiek piepildīta ar kaulu no jēlija cekulsvai ar kaulu cementu.
Gadījumā, ja lūzums, mugurkaula ķermenis tiek stabilizēts ar H formas plāksnes palīdzību. Pēc tam, kad muguras smadzenes un nervu saknes atkal tiek pakļautas, brūci var aizvērt. Parasti iepriekš tiek ievietota drenāža, kas divas dienas noved brūces sekrēciju uz āru. Tad ķirurģiskais lauks tiek slēgts slāņos.
