Trūce mugurkaula jostas daļā (prolapss) ir mugurkaula slimība. The starpskriemeļu disks sastāv no šķiedru gredzena (Anulus fibrosus) un iekšējā kodola (Nucleus pulposus) un atrodas kā šoks absorbents starp diviem mugurkaula ķermeņiem. Pieaugošā nodiluma dēļ želatīna serde zaudē sākotnējo formu, izraisot ārējā šķiedru gredzena plaisu.
Želatīna kodola un šķiedru gredzena daļas tagad var nospiest nervu saknes vai nervu šķiedras, ko sauc nervu sakne saspiešana. Tas izraisa daudz dažādu simptomu. Simptomu veids un smagums ir atkarīgs no mugurkaula augstuma, kurā notiek hernijas disks.
Lielākā daļa herniated disku rodas mugurkaula jostas daļā. Attiecīgi attīstās attiecīgi simptomi, kas īpaši ietekmē muguru un apakšējās ekstremitātes. - Starpskriemeļu disks -Discus inter vertebralis
- Želatīniskais kodols - pulposus kodols
- Šķiedru gredzens - Anulus fibrosus
- Mugurkaula nervs - N. spinalis
- Muguras smadzenes - Medula spinalis
- Spinous process - Processus spinosus
- Šķērsvirziena process -Processus transversus
- Augstākais locītavas process - izcils locītavas process
- Starpskriemeļu caurums - Foramen starpskriemeļu
- Skriemeļu ķermenis - korpusa skriemeļi
- Priekšējā gareniskā saite -Lig.
gareniskais anterijs
Herniāta disks L5 / S1 apraksta prolapsa augstumu starp piekto jostas skriemelis un pirmais coccygeal skriemeļa. Šī zona atrodas mugurkaula apakšējā mugurkaulā. Tieši šeit bieži tiek uzņemta lielākā daļa ķermeņa slodzes, tāpēc mugurkaula ķermeņi ātri nolietojas, un tāpēc hernijas diski kļūst arvien biežāki.
Tur prolapss tiek saukts arī par jostas skriemeļu diska trūci. Šis augstums bieži tiek nosaukts pēc nerva, kas darbojas tuvumā išiass. Tipiski herniated diska simptomi šajā augstumā ir pēkšņa šaušana sāpes, ko sauc išiass tur esošā lielā nerva dēļ.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes stiepjas no ievainotās vietas, īpaši muguras lejasdaļā. Atkarībā no tā, cik daudz mugurkaula nervi ir saspiests ar želatīnveida serdes izspiedumu sāpes var izstarot arī kājās. Pacienti bieži ziņo par tādiem simptomiem kā pēkšņas vilkšanas un šaušanas sāpes, kas stiepjas no muguras līdz kājām.
Sāpes bieži tiek lokalizētas precīzāk un atrodas uz augšstilbs un teļš. Papildus sāpēm šīs ādas vietas var ietekmēt arī jutīguma traucējumi. Tas nozīmē, ka pacients tur vairs nevar izjust pieskārienu.
Anatomijas un neiroloģijas jomā termins “identifikācijas muskuļi” attiecas uz muskuļiem, kurus inervē konkrēts atsevišķs mugurkaula kolonnas segments. Nervu šķiedras, kas rodas no šī mugurkaula ganglijs ir atbildīgi par noteiktu muskuļu darbību. Šiem raksturīgajiem muskuļiem tiek piešķirta ļoti svarīga loma, jo to funkciju zaudēšana mugurkaula traumu dēļ, kā arī hernijas disku gadījumā norāda uz mugurkaula augstumu, kurā atrodas trauma.
Simptomus var izmantot, lai izdarītu secinājumus dažādu pētījumu laikā. Tādēļ klīniskā pārbaude parāda muskuļu funkcijas zudumu. Tas nozīmē, ka pacients vairs nespēj veikt noteiktu kustību vai ka kļūst skaidrs muskuļu vājums.
Turklāt noteikti refleksa bojājuma dēļ vairs nevar iedarbināt. Jostas daļas raksturīgais muskulis skriemeļa ķermenis 5. segments ir lielā pirksta pagarinātājs (Musculus extensor hallucis longus). Ja šis segments ir bojāts, pacients vairs nespēj apzināti izstiept lielo pirkstu atkarībā no traumas smaguma pakāpes.
Ārsts var papildus pārbaudīt šī nervu ceļa darbību ar Tibialis-Posterior Reflex (TPR). Lai to izdarītu, ārsts ar speciālu refleksveida āmuru uzsit attiecīgo muskuļa cīpslu pēdas iekšpusē zem izvirzītās potīte. Uz neliela pieskāriena iekšējā rotācija (supinācija), kā arī tiek atklāts lielā pirksta pagarinājums.
Ja ir izteikti nervu trakta un līdz ar to raksturīgā muskuļa bojājumi, šo refleksu nevar izraisīt. Identifikācijas muskulis skriemeļa ķermenis segments S1 ir viens no virspusējiem teļa muskuļiem, muskuļa triceps surae. Šis muskulis sastāv no trim apakšmuskuliem, kuriem visiem ir kopīgs stiprinājuma punkts pie Ahileja cīpsla.
Šis muskulis izraisa pēdas locīšanos pret pēdas zoli (plantāra locīšana). The Ahileja cīpsla refleksu var izmantot, lai pārbaudītu nervu ceļu. Lai to izdarītu, ārsts pieskaras Ahileja cīpsla ar refleksu āmuru.
Veselam cilvēkam pēda noliecās. Ja ir hernijas disks, iespējams, ka kustība apstājas, kad tiek sasists Ahilleja cīpsla. Saskaņā ar to ārstam var būt aizdomas par bojājumiem attiecīgajā segmentā.
- Kā es varu atšķirt hernijas disku no lumbago? Noslīdējis disks - Nucleus pulposus prolapss A - Novirzīts disks no kreisās B - Noslīdējis disks no augšas C - Veselīgs noslīdējis disks a - Dzemdes kakla un krūšu daļa b - Jostasvieta
- Šķiedru gredzens - Anulus fibrosus
- Želatīniskais kodols - pulposus kodols1. + 2. starpskriemeļu disks (starpskriemeļu disks) - Discus inter vertebralis
- Mugurkaula nervs - N. spinalis
- Muguras smadzenes - Medula spinalis
- Skriemeļu ķermenis - korpusa skriemeļi
- Spinous process - Processus spinosus
Apzīmējums L4 / L5 attiecas uz četriem un pieciem jostas skriemeļiem un uz starpskriemeļu disks starp viņiem.
Ja šajā mugurkaula augstumā rodas hernijas disks, var tikt ietekmēti tur izvietotie nervu saišķi un mugurkaula sakne. Ja parādās hernijas disks L4 / 5, var tikt bojātas mugurkaula jostas daļas 4 un 5 nervu saknes. Tie ir atbildīgi par īpašām kustībām kāja un jutīga dažu ādas zonu inervācija.
Tādējādi traumas L4 līmenī rezultātā var rasties maņu traucējumi ārpusē augšstilbs, ceļa skriemelis un apakšējā iekšpuse kāja. Tas nozīmē, ka pacients tur vairs nevar izjust pieskārienu kā simptomu, vai arī var rasties nejutīgums un tirpšana ādas trūces dēļ. Turklāt kā simptoms var rasties arī dažādu kustību zaudēšana.
Tā kā L4 ir atbildīgs arī par četrgalvu augšstilba muskulis, var gadīties, ka bojājuma dēļ celi vairs nevar pienācīgi izstiept, un pēdas pacelšanu var arī ierobežot. Ārsts var pārbaudīt arī funkciju zudumu, izmantojot patellar cīpslu reflekss. Lai to izdarītu, ārsts uzsit ar refleksveida āmuru zem kneecap uz cīpslas ekspluatācijas tur.
Ja reflekss ir neskarts, brīvi karājas kāja atsperes uz priekšu, ja ir nervu bojājumi, šīs kustības nav vai tā ir ievērojami novājināta. Bojājuma gadījumā nervi no L5 trūces diska simptomi ir jutīguma traucējumi augšstilbs, pēdas aizmugure un lielie pirksti. Traucējums šeit var izpausties arī kā nejutīgums vai tirpšana.
Ja šim segmentam ir izteikti bojājumi, var notikt pirkstu pacēlāja funkcijas zudums, kas parasti atbilst lielam hernijas diskam L4 / 5. Sāpes izjūt katrs skartais cilvēks, un tāpēc tās pieder pie katra hernijas diska. Parasti sāpēm ir duroša īpašība.
Papildus sāpēm var būt jūtamas arī sajūtas. Tie cita starpā ietver tirpšanu vai nejutīgumu. Smagos gadījumos var rasties arī muskuļu paralīze - galvenokārt uz augšstilbiem.
