Flebogrāfija ir radioloģiskās izmeklēšanas metode. To lieto vēnu novērtēšanai.
Kas ir flebogrāfija?
Flebogrāfija ir radioloģiskās izmeklēšanas metode. To lieto vēnu novērtēšanai. Flebogrāfija vai flebogrāfija ir angiogrāfija. Tā ir viena no attēlveidošanas pārbaudes metodēm. Kontrastviela, kas satur jods tiek izmantots ārsts, kuru ārsts injicē vēnas pārbaudāmo reģionu. Tajā pašā laikā ārsts veic Rentgenstūris pārbaude, lai reģistrētu kontrastvielas plūsmu. Flebogrāfiju izmanto plecu-roku vēnu attēlveidošanai, kāja-vadošās vēnas un iegurņa vēnas. Tikai retos gadījumos to veic kā pirmās līnijas procedūru. To bieži veic pēc sonogrāfijas (ultraskaņa eksāmens). Tas ir noderīgi, lai precizētu neprecīzus konstatējumus aizdomu gadījumos asinis recekļi (tromboze). Tādējādi trombozes vēnās augšstilbs kā arī apakšējo vēnās kāja īpaši labi var precizēt ar flebogrāfiju.
Funkcija, ietekme un mērķi
Flebogrāfijas pielietošanas jomas galvenokārt ietver varikozas vēnas (varikozes), vēnu tromboze (flebotromboze), posttrombotiskais sindroms, un atkārtotas varikozes, kurās atkal veidojas varikozas vēnas. Turklāt flebogrāfija tiek veikta pēc neskaidras ultraskaņa izmeklējumi, ja dzīvībai bīstama plaušu embolija ir aizdomas, ko bieži izraisa pārvietotais kāja vēnas tromboze, pirms ķirurģiskas trombektomijas vai zāļu trombolīzes veikšanas, kā arī lai uzraudzītu turpmāko gaitu pēc izteiktas flebotrombozes. Līdzīgi iekaisumi vai audzēji, kas parādās vēnas platību var noteikt, izmantojot flebogrāfiju. Pirms flebogrāfijas veikšanas pacientam vispirms jāinjicē kontrastviela attiecīgajā vēnā. The asinis vēnās ir īpašība plūst uz sirds. Tādā veidā labs sadale no kontrastviela ir iespējams. Īpašais Rentgenstūris pārbaude ļauj precīzi vizualizēt iekšējo vēnu struktūru. Tas dod ārstam iespēju noteikt visas izmaiņas, kas ietver šķēršļus vai ierobežojumus. Pirms flebogrāfijas veikšanas pacientam jāinformē ārsts, ja viņš / viņa cieš no noteiktām alerģijām. Apmēram četras stundas pirms pārbaudes sākuma pacients nedrīkst ēst neko. Dažos gadījumos var būt noderīgi veikt kāju vannu, lai mīkstinātu āda un paplašināt vēnas. Tas savukārt ļauj radīt labāku vēnu piekļuvi. Ja flebogrāfija tiek veikta uz kājas, kas parasti notiek, pacients atrodas uz dīvāna. To darot, kājas noliekas uz leju. Žņaugs ir novietots virs potīte lai kontrastviela varētu sasniegt arī kājas dziļās vēnas. The kontrastviela pēc tam injicē pēdas muguras vēnā. Caur vēnu aģents var iekļūt dziļākajās ķermeņa daļās. Nākamais solis ir veikt rentgenstarus. Ārsts aplūko iegurni, augšstilbs, ceļa un apakšstilbs. Rentgenogrammas tiek uzņemtas no vairākiem virzieniem. Kāju pagriež iekšējā un ārējā virzienā. Ja ir tromboze, uz attēla to var redzēt kā uzpildes defektu, kas ir asi definēts. Pārbaudot venozo vārstu darbību, pacientam jāpiespiež līdzīgi kā defekācijai. Tādā veidā ārsts var noteikt, vai vēnas asinis atgriežas un vai pastāv venozo vārstu blīvums. Kopumā flebogrāfija ilgst tikai 5 līdz 10 minūtes. Pārbaudes beigās kāja ir cieši iesaiņota. Tomēr var uzlikt arī atbalsta krājumu. Lai labāk noņemtu kontrastvielu, pacientam vajadzētu pārvietoties apmēram 30 minūtes. Aģenta izdalīšanās notiek caur nierēm. Tādēļ pacientam jālieto daudz šķidruma. Ja tikai ar flebogrāfiju diagnozei nepietiek, ir iespējama arī CT flebogrāfija, kurā vēnas tiek pārbaudītas ar datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses flebogrāfiju, ko var veikt ar kontrastvielu vai bez tās.
Riski, blakusparādības un briesmas
Veicot flebogrāfiju, dažas blakusparādības ir iespēju robežās. Tie ietver asiņošanu pie punkcija piemēram, vietne. Daži pacienti cieš arī no infekcijas vai rētām. Turklāt kontrastviela var kairināt vēnu sienas vai izraisīt alerģiskas reakcijas. Ja ir tromboze, iespējams, ka a asins receklis šādā veidā varētu atbrīvoties un ceļot uz citām ķermeņa daļām. Ja ārsts ievieto katetru, pastāv risks, ka vēnas siena tiks caurdurta ar instrumentu vai adatu. Papildus riskiem un blakusparādībām jāņem vērā arī dažas kontrindikācijas. Pirmkārt un galvenokārt, tie ietver iespējamu pacienta neiecietību pret kontrastviela. Citas kontrindikācijas ietver hronisku limfas sastrēgumu, akūtu iekaisums plecu-roku rajonā, pēdas vai apakšstilbs, un hipertiroīdisms. Šo iemeslu dēļ pirms flebogrāfijas veikšanas ārstam detalizēti jāinformē pacients par procedūras riskiem un blakusparādībām, kas ietver: Rentgenstūris iedarbība. Dažreiz citas procedūras, kas nav invazīvas, var būt noderīgākas izmeklēšanai. Flebogrāfijai ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Tās lielākā priekšrocība ir pilnīga vēnu asinsvadu vizualizācija. Funkcionālās īpašības ir viegli redzamas radiogrāfā. Tomēr starojuma iedarbība tiek uzskatīta par mīnus punktu. Turklāt kontrastviela izraisa uzsvars uz nierēm. Turklāt radioloģisko iekārtu tehnoloģija ir saistīta ar augstākām izmaksām.
