Ķirurģiskā iejaukšanās pleca locītava tiek pakļauts noteiktai pēcapstrādei. Mērķis ir stabilizēt un mobilizēt pleca kopējo endoprotezēšanu tādā mērā, lai ikdienas kustības un sporta aktivitātes atkal būtu iespējamas. Atgūšana sastāv no trim posmiem brūču dziedēšana, kas ir aprakstīti zemāk ar to saturu.
Mērķtiecīga muskuļu veidošanas programma, arī mašīnām, beidzot tiek veikta turpmākās ārstēšanas pēdējā dziedināšanas posmā. Šo terapiju sauc par medicīnisku treniņu terapija (MTT). Visaptverošu informāciju par to atradīsit rakstā: Plecu TEP. Visaptverošu informāciju par to atradīsit rakstā: Plecu TEP.
Pēcapstrāde
Iekaisuma fāze, kas ilgst no 0-5 dienām, ir sadalīta 2 fāzēs: Asinsvadu fāzē audos ir leikocītu un makrofāgu uzkrāšanās. Leikocīti ir daļa no imūnā sistēma makrofāgu uzdevums ir pārstrādāt atkritumus šūnā. Šūnas audos sāk bojāt asinsvadu sistēmu, kas izraisa bagātu skābekli asinis iekļūt audos un palielināt PH līmeni, tādējādi izraisot stimulu tālāk brūču dziedēšana.
Makrofāgi ir atbildīgi par fibroblastu dalīšanos miofibroblastos. Tie ir nepieciešami jaunai šūnu veidošanai. Tāpat arī Kolagēns sākas 3. tipa kolagēna sintēze, kas atrodama tikai iekaisuma fāzē.
Kolagēns 3. tips ir nepieciešams brūces aizvēršanai. Šajās pirmajās stundās brūču dziedēšana, nav īpašas terapijas, tikai tromboze profilakse un asinsrites stimulēšanas pasākumi. Šūnu fāzē joprojām veidojas miofibroblasti.
ierakstiet 3 Kolagēns turpina aizvērt brūci. Audi joprojām ir tikai nedaudz elastīgi. Traumas vietā ir atrodami daudzi jutīgi nociceptori.
Tie ir īpaši jutīgi, kas palīdz izvairīties no audu pārslodzes. Tāpēc, īpaši šajā posmā, savienojums jāpielāgo sāpes un pārvietojās zonā bez spriedzes, lai izvairītos no audu pārslodzes. Pacients var izņemt roku no šinas un veikt svārsta kustības.
Apkārtējo kustība savienojumi ieskaitot plecu lāpstiņa ir iespējams uzreiz. Ja, neraugoties uz atbilstošu terapiju, vajadzētu rasties pastiprinātas sāpes, šis raksts var jūs interesēt: Sāpes plecos
- Asinsvadu fāze (pirmās 48 stundas)
- Šūnu fāze (2.-5. Diena)
> Proliferācijas fāze (6.-21. Diena). Faktiskajam iekaisumam jābūt pilnīgam, leikocītu, makrofāgu un limfocītu skaits nepārtraukti samazinās.
Sākot ar 14. dienu, jaunajos audos ir sastopami tikai miofibroblasti. Izšķirošais turpmākajai brūces stabilizācijai šajā fāzē ir kolagēna sintēze un miofibroblastu aktivitāte. Iekraušana jāturpina sāpes-brīva un bez spriedzes zona.
Strečings šajā fāzē joprojām vajadzētu izvairīties no pārāk agras un pārāk intensīvas mobilizācijas, jo tas pagarina iekaisuma fāzi un var izraisīt a sāpes atmiņa. Terapijā uzmanība jāpievērš simpātijas slāpēšanai nervu sistēmas. To var iegūt ar mīksto audu paņēmieniem BWS zonā, ko veic terapeits, vai kā neatkarīgu siltuma terapija pats pacients.
Tas sasniedz vispārēju atpūta lai izvairītos no muskuļotajiem spriedze. Šajā fāzē pacients var aktīvi veikt kustības saliekuma un nolaupīšana, atkarībā no ārsta norādījumiem. Muskuļu stabilizācijas vingrinājumi plecu lāpstiņa svarīgi ir arī muskuļi.
Veicot šos vingrinājumus, pacients velk plecu lāpstiņas uz leju guļus vai sēdus stāvoklī. The rotatora aproce var kontrolēt arī ar izometrisko spriedzi. Pacients sasprindzina attiecīgos muskuļus sēdus vai guļus stāvoklī, neveicot nekādas kustības.
(22.-360. Diena) Fibroblasti vairojas un sāk sintezēt pamatvielu, tādējādi uzlabojot audu elastību. Jaunizveidotais kolagēns kļūst stiprāks un organizētāks. Kolagēna šķiedras kļūst biezākas un izturīgākas, un 3. tips lēnām tiek pārveidots par 1. tipu.
Miofibroblasti vairs nav vajadzīgi un pazūd no audiem. Atkarībā no ārsta paziņojuma kustību var veikt pēdējā posmā un lēnām papildināt ar svariem. Tam īpaši piemēroti vingrinājumi uz skriemeļa.
Vingrinājumi jo īpaši jāveic pacientam velkot rokas uz leju. Līdz 120. dienai kolagēna sintēze joprojām ir augsta, un apmēram 150. dienā 85% 3. tipa kolagēna ir pārveidoti par 1. tipa kolagēnu. Fibroblastu skaits vienmērīgi samazinās. Šajā terapijas posmā slodzi var palielināt pēc konsultēšanās ar ārstu.
Tādas ierīces kā airēšana var izmantot mašīnu, kurā rokas tiek pavilktas gar ķermeņa sāniem un plecu lāpstiņas tiek savilktas kopā. Iegremdēšanas mašīna stiprina trapeci un tauriņš lēnām var iestiprināt ar saliektiem elkoņiem. Iespējama arī bicepsa mašīna vai apmācība ar hantelēm bicepsa stiprināšanai.
Ir svarīgi, lai svari no sākuma tiktu noteikti ļoti mazi. Vingrinājumus var veikt uz skriemeļa no augšas uz leju vai simulētu vingrinājumu airēšana. Ja mobilitāti varētu uzlabot un rokas bez problēmām varētu pacelt uz augšu, latā var vilkt treniņu terapija.
Vingrinājumi rotatora aproce var veikt, izmantojot skriemeļu, un kustības atbrīvošana jāapstiprina ārstam. Turpmākos vingrinājumus var atrast rakstā Fizioterapija plecu TEP.
