Liposarkoma ir ļaundabīgs audzējs mīkstajos audos. Šajā gadījumā tam ir smagu audu īpašības tauku šūnu prekursoros un tauku šūnās.
Kas ir liposarkoma?
Liposarkoma pirmo reizi parādījās 1857. gadā, un to aprakstīja Rūdolfs Virhovs. Vidēji audzējs notiek ap 50 līdz 70 gadu vecumu, taču to noteikti var redzēt bērniem un jauniešiem. Vīriešus parasti ietekmē liposarkoma nedaudz biežāk nekā sievietes, bet rādītājs ir diezgan zems. Parasti liposarkoma ir pamanāma tikai progresējošā stadijā un pēc tam parādās kā diezgan lēni augoši, dziļi audzēji audzēju audi masa. Audzējs parasti sastopams ķermeņa stumbrā, kā arī mugurkaulā un krūškurvī, bet var ietekmēt arī aizmugurējo vēdera dobumu. Liposarkoma var attīstīties arī uz rokām un kājām. Metastāzes audzēja parasti atrodas plaušās, bet var ietekmēt arī vēderplēve, diafragma, un perikardā.
Cēloņi
Liposarkomas cēloņi lielākoties nav zināmi. Tomēr tagad ir noskaidrots, ka pastāv saikne starp iepriekšējiem ievainojumiem vai pat jonizējošo starojumu (piemēram, no iepriekšējās apstarošanas). Labdabīgais taukaudi audzējs, tā sauktais lipoma, parasti nav prekursoru slimība, bet atsevišķos gadījumos tā noteikti var būt vadīt liposarkomas attīstībai. Tagad tiek apspriesti arī ģenētiskie cēloņi, lai gan šo teoriju nevar skaidri apstiprināt. Neatkarīgi no iespējamiem cēloņiem, tomēr lielākā daļa liposarkomu rodas spontānas attīstības dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Liposarkoma var izraisīt vairākus simptomus. Ja tas ir labdabīgs audzējs, ap audzēju parasti ir tikai neliels pietūkums savienojumi. Tie var traucēt kustības gaitu, bet citādi ir nekaitīgi. Ļaundabīgs audzējs sākumā izpaužas arī ar sāpīgu pietūkumu, kas spēcīgi aug dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Pēc tam pietūkums turpinās un pats nemazinās. Palielinoties audzēja izmēram, bieži rodas arī kustību ierobežojumi. Turpmākajā kursā sāpes un tiek pievienota nepatīkama spiediena sajūta skartajā zonā. Turklāt var rasties vispārējas slimības pazīmes. Tipiski simptomi ir nogurums un traucēta fiziskā un garīgā darbība, kā arī apziņas traucējumi, piemēram, reibonis vai redzes traucējumi. Turklāt nedaudz drudzis iestājas, kuras laikā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 grādiem pēc Celsija. Ietekmētie bieži zaudē svaru un pēc tam cieš no deficīta simptomiem, piemēram, vājuma sajūtas un āda kairinājumi. Ārēji mīksto audu audzējs var izpausties ar bālumu un parasti slimīgu izskatu. Simptomi parasti attīstās mēnešu laikā, un tos bieži neatpazīst, kamēr liposarkoma jau nav ievērojami pieaugusi.
Diagnoze un progresēšana
Liposarkomu diagnosticē, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), un angiogrāfija vai pat scintigrāfija. Izmantojot šos diagnostikas rīkus, vismaz ir iespējams sākotnēji novērtēt, cik tālu audzējs jau ir izplatījies audos. Tomēr, lai varētu noteikt noteiktu diagnozi, a biopsija ar sekojošu histoloģisku izmeklēšanu, ko veic pieredzējis patologs. Sākotnējie simptomi, piemēram, nogurums, nogurums, svara zudums, un nelabums un vemšana var būt pirmās slimības pazīmes, bet nav galīgas norādes. Bieži pacientam parādās pietūkums, īpaši rokās un kājās, kas pēc tam noved pie turpmāku pētījumu uzsākšanas. Tomēr liposarkomu parasti atklāj diezgan vēlu. Liposarkoma būtībā ir izārstējama. Tomēr ārstēšana parasti ir atkarīga no audzēja lieluma un stadijas. Iespējamā metastāzes arī spēlē lomu. Tomēr, ja apstākļi ir labi, atkārtošanās biežums ir diezgan zems.
Komplikācijas
Tie, kurus skārusi liposarkoma, cieš no smagiem izaugumiem. Tādējādi tie var notikt dažādās ķermeņa daļās un vadīt uz estētiskām sūdzībām. Nereti pacienti cieš no pazemināta pašnovērtējuma vai depresija un mazvērtības kompleksi. Rezultātā ir arī izteikts nogurums un nogurums skartās personas. Arī pacienti turpina zaudēt svaru un cieš no tiem vemšana or nelabums. Nereti tas izraisa svara zudumu vai dažādus deficīta simptomus. Līdzīgi pietūkums var rasties arī skartajās teritorijās. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta salīdzinoši vēlu, tāpēc ārstēšanu parasti var sākt arī novēloti. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta ar radiācijas palīdzību terapija. Īpašu komplikāciju nav. Tomēr nevar garantēt, ka ārstēšana patiešām notiks vadīt uz pozitīvu slimības gaitu. Nereti liposarkomas dēļ pacienta dzīves ilgums ievērojami samazinās. Ķīmijterapija var izraisīt arī dažādas blakusparādības. Turpmākais kurss ir atkarīgs arī no tā, vai metastāzes ir izveidojušies ķermenī.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tūska savienojumi vai ierobežojumi ierastajā kustības diapazonā jāpārbauda ārstam. Ja uz ķermeņa ir čūlas, mainās āda, vai slikta stāja, jākonsultējas ar ārstu. Ir jāpārbauda un jāārstē parasto kustību secību pārtraukumi, greiza stāja vai mobilitātes ierobežojums. Ja sāpes attīstās vai simptomi palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Ja esošie pietūkumi palielinās, tas rada bažas. Apmeklējums pie ārsta jāsāk pēc iespējas ātrāk. Apziņas traucējumu gadījumā palielinās nogurums vai reibonis, nepieciešama ārsta vizīte. Izkliedēts funkcionālie traucējumi, vispārējs vājums vai parastā veiktspējas līmeņa pazemināšanās jānoskaidro ārstam. Ārsta vizīte ir nepieciešama bāla izskata, traucējumu dēļ asinis plūsma vai izmaiņas sirds ritms. Skartajai personai nepieciešama medicīniskā aprūpe, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai traucējumiem. Sasprindzinājuma sajūta, gremošanas problēmas vai svara zudums ir citas norādes, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja parastās aktivitātes vai atpūtas pasākumus vairs nevar veikt, ja rodas elpas trūkums vai ja skartajai personai ir vispārēja slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Ja papildus tam rodas psiholoģiskas problēmas vai uzvedības novirzes, šie novērojumi jāapspriež arī ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Kad konstatējumi un diagnoze ir pabeigta, var sākt liposarkomas ārstēšanu. Ārstēšanas dizains ir atkarīgs no audzēja stadijas. Šeit, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo veiksmīgāka ir terapija galu galā var būt. Ļoti diferencētu audzēju gadījumā bez metastāzēm ir iespējama tikai audzēja audu ķirurģiska noņemšana. Ir svarīgi saglabāt pareizu drošības rezervi un pilnībā noņemt audus, pretējā gadījumā atkārtošanās varbūtība ir liela. Tomēr, ja liposarkoma ir ļoti liela un ir izaugusi arī citos orgānos, tikai staru terapija var palīdzēt. Ar palīdzību staru terapija, tiek mēģināts samazināt esošo audu izmēru, lai pēc tam audzēja audus varētu ķirurģiski noņemt. Radiācija terapija var būt nepieciešama arī pēc jau veiktas operācijas, ja audzējs bija jānoņem bez nepieciešamās drošības rezerves. Pēdējais un pacientam visvairāk nogurdinošais līdzeklis liposarkomas ārstēšanai ir ķīmijterapija. To lieto tikai tad, kad slimība ir progresējošā stadijā un metastāzes jau ir izveidojušās. Šajā gadījumā to lieto ne tikai vispārējai audzēja ārstēšanai, bet arī parasti atvieglo slimības raksturīgos simptomus.
Perspektīvas un prognozes
Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, liposarkoma rodas ļoti bieži. Gandrīz pusē gadījumu tā atrodas augšstilbs. Izārstēšanās iespējas ir atkarīgas no tā veida un apjoma. Turklāt prognozi ietekmē tas, vai ir notikusi metastāze. Attiecībā uz visiem gadījumiem vairāk nekā 80 procenti cilvēku ar šo slimību joprojām ir dzīvi pēc piektā diagnozes gada. Turpretī pleomorfā liposarkomai ir vissliktākā paredzamā prognoze. Tikai katrs piektais izdzīvo piekto gadu pēc terapijas sākuma. Daži pacienti sākumā pat nepamana liposarkomu. Simptomu trūkums rada problēmas diagnozei un agrīnai terapijai. Lai pilnībā un visu mūžu atbrīvotos no simptomiem, ir svarīgi audzēju pilnībā noņemt. Ja tas nav veiksmīgi, audzējs turpinās augt. Ārstēšanas sākšanu nevajadzētu atlikt. Pretējā gadījumā palielinās metastāžu risks, kas galvenokārt ietekmē plaušas. Praksē ir liela atkārtošanās varbūtība. Tāpēc ārsti stingri iesaka veikt rūpīgu novērošanu. Katrā otrajā slimības slimniekā pēc kāda laika var noteikt jaunu liposarkomu.
Profilakse
Diemžēl medicīnas speciālisti nevar sniegt konsultācijas par liposarkomas profilaksi. Iemesls tam ir tas, ka joprojām pastāv liela neskaidrība par audzēja attīstību un cēloņiem.
Pēcapstrāde
Liposarkomas dēļ skartie cilvēki cieš no ārējā izskata. Tāpēc pēcapstrāde ir vērsta uz pašpārliecinātas pieejas veicināšanu slimībai. Profesionāla psihologa palīdzība var būt atbalstoša. Dažreiz tas var arī novērst smagas slimības attīstību depresija un citas garīgas slimības. Pastāv pastāvīga sajūta nogurums un nogurums, tāpēc cietušie ikdienā ir atkarīgi no citu palīdzības. Dalīšanās pieredzē ar citiem, kurus vienādi skar, var palīdzēt viņiem labāk pieņemt ciešanas, kas saistītas ar šo slimību, un tādējādi uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Tādējādi pēcapstrāde galvenokārt ir vērsta uz simptomu garīgās slodzes samazināšanu un pastāvīgu ārstēšanu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Liposarkoma noteikti jāārstē ārstam. Papildu medicīniskā terapija, daži mājas aizsardzības līdzekļiem un pašpalīdzība pasākumus Var izmantot. Pirmkārt, ir svarīgi saglabāt mieru un sekot atbildīgā ārsta norādījumiem. Mūsdienās liposarkomu var ārstēt labi, un tai nevajadzētu pilnībā dominēt ikdienas dzīvē un domās. Izklaidība - vai nu apmeklējot kino, vai vingrojot - ir visefektīvākais līdzeklis, lai garīgi labi tiktu galā ar vēzis slimība. Neskatoties uz to, audzējs parasti ietekmē garīgo stāvokli. Tāpēc cietušajiem jāmeklē psiholoģiskas konsultācijas. Sarunas ar citiem slimniekiem, piemēram, pašpalīdzības grupā, palīdz arī tikt galā ar liposarkomu un citiem vēža veidiem. Vingrinājumi svaigā gaisā palīdz samazina stresu un var arī pozitīvi atbalstīt dziedināšanas procesu. Pēc ārstēšanas pabeigšanas skartajai personai rūpīgi jāuzrauga iespējamās brīdinājuma zīmes. Tādā veidā agrīnā stadijā var noteikt un ārstēt slimības atkārtošanos. To papildinot, jāsaglabā veselīgs un līdzsvarots dzīvesveids, izvairoties no toksīniem no vides, uzsvars un līdz. efektīvi novērš audzējus.
