Malabsorbcija pēc tievās zarnas rezekcijas (ICD-10-GM K91.2: Malabsorbcija pēc operācijas, kas nav klasificēta citur) ir izplatīta šīs operācijas sekas.
Tievās zarnas rezekcija Sinonīms: galīgās ileum rezekcija) ir ķirurģiska procedūra daļējai tievās zarnas noņemšanai. To sauc par masveida rezekciju tievā zarnā kad tiek izņemti vairāk nekā 75% orgāna.
Pēc noņemšanas rezekcijas robežas tiek anastomozētas (savienotas). Ja vairāk nekā trīs metri tievā zarnā tiek noņemts, parasti rodas malabsorbcijas simptomi (īsās zarnas sindroms). Malabsorbcija nozīmē, ka absorbcija iepriekš sadalītu (iepriekš sagremotu) pārtikas sastāvdaļu caur zarnu sieniņu limfa vai asinsritē (zarnās absorbcija) tiek samazināts. Simptomu apjoms ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- Noņemtās tievās zarnas daļas garums un atrašanās vieta
- Ileocekālā vārsta klātbūtne vai neesamība (vārstam līdzīgs atloks starp tievo un resno zarnu; kalpo kā aizsardzība pret refluksu un kā baktēriju barjera)
- Pārējo funkcionalitāte tievā zarnā un atlikušie gremošanas orgāni (kuņģis, aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) un aknas).
- Adaptācijas procesi atlikušajā tievajā zarnā.
Izteikti īsās zarnas sindromi ir reti. Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir apmēram 1-2 slimības uz 1,000,000 XNUMX XNUMX iedzīvotāju gadā (Vācijā). Visbiežākais īsās zarnas sindroma cēlonis ir Krona slimība. Neskatoties uz taupīšanas rezekcijas metodēm, ķirurģiskas procedūras galu galā vadīt līdz malabsorbcijai.
Labdabīgas (labdabīgas) slimības gadījumā tiek noņemta tikai skartā zona. Ļaundabīgu (ļaundabīgu) audzēju gadījumā tomēr limfa tiek noņemti arī šīs zonas mezgli.
Kurss un prognoze: Bērniem tievās zarnas rezekcijas ir daudz kritiskākas nekā pieaugušajiem, jo viņi sliktāk panes ķirurģisku noņemšanu. Maziem bērniem, salīdzinot ar uztura enerģijas patēriņu un enerģijas patēriņu, ir mazāks tievās zarnas garums. Turklāt zarnu virsmas laukums, kas pieejams absorbcija ir mazāks bērniem (nepietiekams uzturs).
