laboratorija
Ir dažādi laboratorijas vērtības un urīna parametri, kas ļauj a diferenciāldiagnoze starp diabtes insipitus renalis vai a diabēts insipitus centralis un citi urīna koncentrācijas traucējumi. Galvenie simptomi ir samazināta nātrijs koncentrācija un samazināta urīna osmolalitāte. Tas ir saistīts ar palielinātu ūdens izdalīšanos un līdz ar to samazinātu nātrijs urīnā.
Iekš asinis vai serumā, kas ņemts no diabēta slimnieka insipidus centralis pacienta, ir zemāka koncentrācija ADH (antidiurētiskais hormons), jo tas vairs netiek pareizi izdalīts. Gadījumā, ja diabēts insipitdus renalis šī koncentrācija ir tāda pati kā veselam cilvēkam. Tā ir arī būtiska atšķirība starp abām formām diabēts insipidus. Abās klasifikācijās nātrijs koncentrācija serumā ir augstāka, un osmolalitāte ir augstāka. Tas izskaidrojams ar samazinātu nātrija izdalīšanos ar urīnu.
vadlīnijas
Pamatnostādnes diabēta insipidus neurohormonalis (ti diabēta insipidus centralis) iekļauj slimības definīciju un pamatinformāciju, kā arī diagnostikas un terapeitiskās iespējas. Saskaņā ar vadlīnijām diagnoze ietver poliūrijas (patoloģiski palielināta urīna izdalīšanās) apstiprināšanu ar 24 stundu urīna savākšanu. Citi noteikumi ietver: slāpes pārbaude kā nākamais diagnostikas solis ir zema urīna līmeņa gadījumā osmolaritāte un vienlaikus paaugstināta vai ļoti normāla seruma osmolaritāte.
Ar DDAVP testu (arī desmopresīna testu) var atšķirt centrālo un nieru diabēta insipidus. Atkarībā no sākotnējās situācijas un rezultātiem var būt ieteicama turpmāka attēlu diagnostika (cMRI). Var ieteikt arī dažādas citas diagnostikas iespējas.
Vadlīnijās sniegts arī rezultātu un turpmāko iespēju novērtējums. Ja nātrija un hlorīda koncentrācija, kā arī serums osmolaritāte palielinās, kamēr urīna īpatnējais svars vai osmolaritāte ir samazināta, aizdomas par diabēta insipidus tiek apstiprinātas. Diagnozi var vēl vairāk apstiprināt fakts, ka urīnā ir a koncentrēšanās trūkums jauda vienlaikus palielinot nātriju un serumu osmolaritāte slāpju pārbaudē.
Līdzīgi diagnozi var atbalstīt paaugstinātas nātrija un seruma osmolaritātes vērtības ar vienlaicīgi zemu ADH vērtības. Lai nošķirtu centrālo un nieru diabēta insipidus, DDAVP tests tiek izmantots saskaņā ar vadlīnijām. Saskaņā ar vadlīnijām diabēta insipidus centralis var tieši izslēgt, ja normāls serums elektrolīti un normāla seruma osmolaritāte slāpju testā ir ar esošo koncentrācijas spēju.
Vadlīnijās sniegti arī terapijas ieteikumi: medicīniski desmopresīns ir izvēlēta zāle, jo tas ir trūkstošā analogs ADH (antidiurētiskais hormons). To var ievadīt degunā (ar deguna aerosols), enterāli (perorāli) vai parenterāli (intravenozi). Devas ieteikumi mainās atkarībā no ievadīšanas metodes un indivīda.
Parasti ieteicams sākt ar mazu devu, kuru laika gaitā var pielāgot uz augšu. Ķirurģiski saskaņā ar vadlīnijām var ieteikt audzēja noņemšanu, kas var būt slimības cēlonis. - seruma un urīna emolaritāte
- Seruma kreatinīns un
- Karbamīda koncentrācija
- Glikozes līmeņa asinīs mērīšana un, iespējams,
- Viens ADH un viens ßHCG mērījums serumā.
