Cēlonis | Lec pirksts

Izraisīt

Lekt pirksts vairumā gadījumu ir nodiluma dēļ un biežāk sastopams vecāka gadagājuma vecumā. Nodilums noved pie saliekuma sabiezēšanas Cīpslas no rokas. Tas apgrūtina Cīpslas bīdīt cauri gredzena saitēm pirksts kad tas ir izstiepts vai saliekts.

Gredzena saites nodrošina, ka Cīpslas palikt saskarē ar kaulu, kad pirksti ir saliekti. Ja cīpslas ir sabiezējušas gredzenveida joslas priekšā, cīpsla to var iziet tikai ar lielāku spēku, saliekot, kas izpaužas kā tipiska pirksts. Vēl viens termins šai saraustītajai lēcienai ir kabatas naža fenomens.

Biezuma cēlonis vēl nav pilnībā izprasts, predisponējoši faktori ir ne tikai augstāks vecums, bet arī iedzimta attieksme, stresa izraisītas darbības vai traumas. Bieži a lecošs pirksts rodas kā arodslimība dažās arodgrupās, piemēram, amatnieki, sportisti vai klavierspēlētāji, kuri gadu gaitā ļoti noslogo pirkstus un rokas. Tāpat nepieradināta intensīva slodze, piemēram, dārzkopība, var izraisīt rokas cīpslu pārmērīgu piepūli un sabiezēšanu.

Intensīva cīpslas slodze izraisa sīkus cīpslas ievainojumus, kas kļūst arvien biežāki un var izraisīt pastāvīgu iekaisumu. Seko cīpslas sabiezējums. Parādība lecošs pirksts bieži ir saistīta ar reimatiskām slimībām vai karpālā tuneļa sindroms.

Diagnoze

Atlecošā pirksta diagnozi ārsts parasti veic klīniskās izmeklēšanas laikā. Lai izslēgtu citas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana, piemēram, kaulu slimības vai locītavu deģenerācija (artroze), ieteicams, lai Rentgenstūris Retos gadījumos mīksto audu sonogrāfiskā izmeklēšana ar ultraskaņa mašīnu vai griezuma attēla procedūru var izmantot arī citu slimību diagnosticēšanai vai izslēgšanai.

Terapija

Terapija lecošs pirksts sastāv no pirksta cīpslas vienmērīgas slīdēšanas atjaunošanas caur vadošajām gredzenu joslām. Tomēr, pirms tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana, vispirms jāmēģina panākt dziedināšanu ar konservatīviem pasākumiem. Sablīvētās cīpslas pietūkumu var samazināt, imobilizējot skarto pirkstu ar šinu.

Pirksts tiek sašķelts četras līdz sešas nedēļas, un slodzes trūkuma dēļ sabiezētās cīpslas pietūkums tiek samazināts. Tomēr ar šo ārstēšanu pastāv locītavas stīvuma risks, kas ilgtermiņā var izraisīt kustību un funkciju ierobežojumus. Vēl viena terapijas iespēja ir vietēja kortizons terapija.

Priekš šī, kortizons injicē skartajā pirkstā, kur tas stājas spēkā pēc vienas vai divām dienām. Kortizons piemīt pretiekaisuma iedarbība, tieši samazina pietūkumu un atvieglo sāpes. Tā rezultātā skarto cilvēku simptomi dažu dienu laikā uzlabojas, lai gan pilnīga kortizona iedarbība var attīstīties tikai vēlāk.

Līdzīgu efektu var panākt arī ar a vietējais anestēzijas līdzeklis, tāpēc to var lietot kombinācijā ar kortizonu vai atsevišķi. Tomēr bieži kortizona injekcija nenodrošina ilgstošu atvieglojumu, jo simptomi var atjaunoties, zāļu iedarbībai samazinoties. Aktivizējošie faktori, piemēram, spēlēt klavieres, uz laiku jāsamazina sporta un fiziskās aktivitātes, līdz simptomi vairs nerodas.

Ja sabiezējums jau ir tik izteikts, ka vēlamo efektu nevar panākt ar kortizona injekciju vai ja simptomi atkārtojas pēc vairākām kortizola injekcijām dažu mēnešu laikā, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Tā ir neliela procedūra, kas tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija (vietēja anestēzija) un ambulatori (bez hospitalizācijas). Operācijas ilgums ir tikai dažas minūtes, ideālā gadījumā ķirurgs ir specializējies roku ķirurģijā.

Skartā pirksta saliekuma pusē (iekšējā virsmā) tiek veikts neliels iegriezums, un sašaurinošā gredzena josla ir pilnībā izgriezta. Īpaša uzmanība jāpievērš paralēlu aizsardzībai asinis kuģi un nervi. Pēc tam griezums tiek uzšūts ar dažiem iegriezumiem un tiek uzlikts pārsējs.

Pēc anestēzija ir nolietojies, pirksts tagad atkal ir brīvi kustināms. Pēc tam tiek atjaunota pirksta brīva kustība anestēzija ir nolietojies. Pēcoperācijas fizioterapeitisko vingrinājumu ārstēšana ir nepieciešama tikai retos gadījumos.

Atkarībā no izmantotā šuvju materiāla tie jānoņem tikai pēc apmēram desmit dienām. Šīs ķirurģiskās procedūras dziedināšanas iespējas ir ļoti labas, tāpēc gandrīz visi pacienti tiek atbrīvoti no sūdzībām un tūlīt pēc procedūras var atkal brīvi kustināt pirkstu. Gredzena joslas griešana parasti nerada nekādus ierobežojumus, jo tās funkciju pārņem citas attiecīgā pirksta gredzenu joslas. Tikai izņēmuma gadījumos rodas tādas komplikācijas kā infekcija, alerģiskas reakcijas uz anestēzijas līdzekli, pārmērīgas rētas vai nervu vai traumu traumas.