Ievads
Glikokortikoīdi (kortizons) kopā ar beta-2 simpatomimētiķiem ir vissvarīgākā zāļu grupa hronisku iekaisumu ārstēšanā plaušu tādas slimības kā bronhiālā astma or HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība). Lietojot kā elpošanas aerosolu vai pulveri, tie tieši nonāk plaušās un bronhos. Tur, glikokortikoīdi kontrolēt iekaisuma attīstību plaušu gļotādas. Ilgtermiņā tie atvieglo GSA pārmērīgu reaktivitāti plaušu audos un samazina elpošanas distresa lēkmju (astmas lēkmju) biežumu. Tomēr ieelpots glikokortikoīdi nav zāles akūtām ārkārtas situācijām, bet ir veiksmīgas tikai kā daļa no ilgtermiņa terapijas.
efekts
Inhalējamie glikokortikoīdi (kortizons, kortizols) iedarbojas uz bronhu gļotādas. Tur tie kavē iekaisuma attīstību, nomācot paša ķermeņa vielu izdalīšanos, kas izraisa iekaisuma reakciju (skat. Pārskata rakstu par kortizons). Tie arī samazina gļotādu pietūkumu un stingru gļotu veidošanos.
Ir ļoti svarīgi, lai glikokortikoīdus regulāri ieelpotu; pat fāzēs, kad simptomi nerodas. Astmas terapijas panākumus ar glikokortikoīdiem var redzēt ilgtermiņā. Tikai tad, ja bronhu iekaisums gļotādas ilgtermiņā tiek novērsta paaugstināta jutība un varbūtība elpošana grūtības uzlabojas. Vēlākais pēc vienas nedēļas vajadzētu būt ievērojamam simptomu uzlabojumam.
Kad astmas gadījumā nepieciešams kortizons?
Astmas terapija ir sadalīta 5 posmos. Sākot ar 2. posmu, tiek izmantoti kortizona aerosoli, ti, inhalējami kortikosteroīdi (ICS). 2. posmā ieteicams lietot inhalējamos kortikosteroīdus nelielās devās.
3. posmā ieteicama vidējas devas ICS, no 4. pakāpes ieteicama vidējas vai lielas devas ICS. 5. Posmā sistēmiska - ti, orāla vai intravenoza - lietošana kortizona preparāti var būt nepieciešama. Tomēr tas notiek tikai ļoti reti. Kortizons nedarbojas kā tūlītējs astmas līdzeklis, bet tam ir ilgstoša iedarbība: tam ir pretiekaisuma iedarbība uz hiperreaktīvo bronhu gļotādu un tādējādi tiek novērsta atkārtotas iekaisuma reakcijas. elpošanas trakts ilgtermiņā. Tāpēc inhalējamos kortikosteroīdus lieto ne tikai nepieciešamības gadījumā, bet arī pastāvīgi un regulāri.
Ilgtermiņa terapija
Astmas diagnoze parasti ir saistīta ar ilgstošu terapiju, atkarībā no tās smaguma pakāpes. Daudzi pacienti baidās no ilgstošas zāļu lietošanas kortizona preparāti. Tomēr mūsdienās ir pieejamas modernas zāles, kas ir krasi samazinājušas kortizonam raksturīgo blakusparādību risku.
Glikokortikoīdu lietošana, kas izrakstīta astmai, ir gandrīz tikai ieelpošana. Tikai ļoti smagos gadījumos vai ārkārtīgi iekaisušas un gļotas bronhu caurules ārstēšanu īslaicīgi veic tablešu veidā. Autors ieelpošana, aktīvā viela nonāk dziļi plaušās. Mūsdienu glikokortikoīdi tajos esošajos audos veido depo. Tas nozīmē, ka aktīvā sastāvdaļa tiek sadalīta tikai lēni no plaušām uz pārējo ķermeni, samazinot nevēlamu blakusparādību risku.
