Zika vīrusa infekcija

Zika vīrusu infekcija (sinonīmi: Zika drudzis; Zika vīrusa slimība; ZIKV; ICD-10 U06: Zika vīrusa slimība) izraisa Zika vīrusi. Vīruss saņēma savu nosaukumu, jo tas tika izolēts 1947. gadā no nebrīvē esošā rēzus pērtiķa pētniecības stacijā Zikas mežā Entebē, Ugandā. Zika vīruss pieder flavivīrusu saimei (vienpavedienu RNS vīrusi). Flavivīrusu ģimene pieder pie arbovīrusu saraksta, kurus cilvēkiem pārnēsā posmkāji (posmkāji). Tiek uzskatīts, ka patogēnu rezervuāri ir primāti, grauzēji un arī cilvēki. Notikums: vīruss dabiski sastopams tropiskajā Āfrikā (atklāts Zika mežā, Ugandā (1947)). Sākot ar 2007. gadu, visā pasaulē bija zināmas mazāk nekā 20 cilvēku infekcijas. Tie tika atklāti Āfrikā (Āfrikas Zika vīrusa celms) un Dienvidaustrumāzijā (Āzijas Zika vīrusa celms; Bruneja, Indonēzija, Malaizija, Maldīvija, Mjanma, Kambodža, Laosa, Austrumtimora, Filipīnas, Taizeme, Vjetnama). Tikmēr Āzijas Zika vīrusa celms sastopams Dienvidamerikā, Karību jūras, Klusā okeāna dienvidu un Kaboverdes salu valstīs. 2015. gadā Brazīlijā pirmo reizi tika dokumentēti Zika vīrusa infekcijas gadījumi. Tiek uzskatīts, ka vīruss Brazīlijā iekļuva ar 2014. gada pasaules čempionāta starpniecību. 2016. gada janvāra beigās par Zika vīrusa infekcijām tika ziņots 21 Centrālās un Dienvidamerikas valstī. Pēc pasaules domām Veselība Organizācijas (PVO) dienvidamerikā atrastais Zika vīrusa celms pirmo reizi ir sasniedzis Āfriku: kopš 2015. gada oktobra Kaboverdē ir saskaitīti 7,557 aizdomās turētie Zika gadījumi. 2016. gada jūlijā Zika gadījumu sastopamība Floridā un Puertoriko ( Gadījumi ar Zika vīrusa infekcijām pakāpeniski tiek apstiprināti arī Eiropā (Dānijā, Vācijā, Lielbritānijā, Itālijā, Šveicē, Spānijā) (pirmais reģistrētais Zika slimnieks Eiropā bija 2013. gadā). Slimi cilvēki ir inficējušies tālsatiksmes ceļojumu laikā. PVO redz paaugstinātu patogēna izplatīšanās risku šādos reģionos: Madeiras salā un Melnās jūras piekrastē Gruzijā un Krievijā. Mērens risks pastāv 18 valstīs, tostarp daudzās Vidusjūras valstīs, piemēram, Francijā, Itālijā, Spānijā, Horvātijā, Grieķijā un Turcijā. Vācijas Viroloģijas biedrība negaida, ka Zika vīruss nostiprināsies Vācijā, jo galvenais pārnēsātājs - moskīts Aedes aegypti (Ēģiptes tīģeru moskīts / dzeltens drudzis odi), Vācijā nenotiek, vai arī radniecīgā suga Aedes albopictus ir ļoti reti sastopama. Piezīme: Vidusjūras reģionā Āzijas tīģeru ods (Aedes albopictus) ir plaši izplatīts. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek caur visu dienu nokošajiem Aedes ģints odiem (galvenie pārnēsātāji ir Ēģiptes tīģeru ods (Aedes aegypti) un Āzijas tīģeru ods (Aedes albopictus); citi odi ir Aedes africanus, Aedes luteocephalus, Aedes vittatus, Aedes furcider)). Iespējama arī inficēšanās ar inficēto spermu / dzimumu. Zika vīruss ejakulātā izdzīvo ilgāk par 6 mēnešiem. Nav izslēgta perinatālās infekcijas iespējamība (infekcija periodā neilgi pirms vai pēc dzimšanas). Piesārņots asinis pārliešanu var uzskatīt arī par nesēju. Piemēram, Zika vīrusa epidēmijas laikā Francijas Polinēzijā 3% no visiem asinis asimptomātisku donoru paraugu rezultāti bija pozitīvi. Attiecībā uz bērniem, kas intrauterīnā (“dzemdes dobumā”) inficēti ar Zika vīrusu, ņemiet vērā: viens bērns turpināja vīrusu izvadīt siekalas un urīnu divus mēnešus pēc piedzimšanas. Tādējādi var pieņemt, ka Zika vīrusu infekcija var rasties visur, kur dzīvo Aedes odi, tas ir, it īpaši Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā (izņēmums ir Kanāda un Čīle). Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir 3-7 dienas. Slimības ilgums ir aptuveni 2 nedēļas. Simptomi parasti parādās 3-12 dienas pēc infekciozā moskītu koduma un ilgst līdz pat nedēļai. Slimība atstāj imunitāti visa mūža garumā. Kurss un prognoze: Vairumā gadījumu Zika kurss vīrusu infekcija ir viegla un pašierobežojoša, ti, beidzas bez ārējas ietekmes. Ne katram inficētajam rodas simptomi (asimptomātiska gaita). Simptomi izzūd vēlākais pēc nedēļas. Infekcijas slimība ir kļuvusi par sabiedrības interešu loku, jo ir pierādījumi, ka grūtnieču inficēšanās pirmajā vai otrajā trimestrī (trešajā trimestrī) izraisa smagas smadzenes/galvaskauss augļa un jaundzimušo malformācijas. Jo īpaši Brazīlijā ir novērots mikrocefālijas gadījumu skaita pieaugums, kas saistīts ar infekciju ar Zika vīrusu grūtniecēm. Tagad ir zināms, ka vismaz viena no desmit infekcijām izraisa malformācijas auglis tagad ir grupēts ar jēdzienu iedzimts ZikV sindroms (CZS). Tie ietver aborts, intrauterīnā īss augums, mikrocefālija, palielināti kambari, lizencefalija (smaga smadzenes nepareiza attīstība), un artrogrupoze (iedzimta locītavas stīvums) veselība Brazīlijā ir izsludināta ārkārtas situācija (no 2016. gada janvāra). Aptuveni 1.3 miljoni cilvēku jau ir inficēti. Piesardzības nolūkā attiecīgās iestādes stingri iesaka grūtniecēm nedoties uz zināmiem Zika vīrusa reģioniem. Ja no tā nevar izvairīties, jānodrošina atbilstoša moskītu aizsardzība. Paredzams, ka vakcinācija pret Zika vīrusu būs pieejama līdz 2018. gadam. PVO brīdina grūtnieces nedoties uz skartajām teritorijām. Turklāt topošajām mātēm, kuru seksuālie partneri dzīvoja skartajās teritorijās, dzimumaktu vajadzētu aizsargāt tikai laikā grūtniecība.Vācijā kopš 1. gada 2016. maija ir noteikts pienākums ziņot par arbovīriem, kas ietver Zika vīrusu, saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).