Īss pārskats
- Kas ir Irīts? Pārsvarā akūts, retāk hronisks acs varavīksnenes iekaisums. Tajā pašā laikā ciliārais ķermenis parasti ir iekaisis, ko sauc par iridociklītu.
- Simptomi: apsārtušas, gaismas jutīgas acis, redzes traucējumi, piemēram, migla un pārslas acu priekšā, sāpes acīs, galvassāpes.
- Iespējamās irīta sekas: cita starpā varavīksnenes saaugumi ar blakus esošajām struktūrām, katarakta (katarakta), glaukoma (glaukoma).
- Cēloņi: parasti nav identificējama iemesla. Citos gadījumos saistība ar noteiktu ģenētisku iezīmi (HLA-B27) vai iekaisuma vai reimatiskām slimībām (piemēram, reimatoīdais artrīts, Krona slimība, sarkoidoze u.c.) vai noteiktām infekcijām (piemēram, Laima slimība).
- Ārstēšana: kortizons (galvenokārt kā acu pilieni vai ziede, iespējams, kortizona tabletes), acu pilieni paplašinoši, iespējams, pamatslimības ārstēšana (piemēram, ar antibiotikām vai reimatisma zālēm).
Iriss: simptomi
Atkarībā no tā, vai varavīksnene parādās akūti vai attīstās pakāpeniski, rodas dažādi simptomi.
Akūta irīta simptomi
- galvassāpes, acu sāpes
- apsārtušas acis
- gaismas jutīgas acis
Mānīga irīta simptomi
Lēnām attīstās varavīksnene parasti ir asimptomātiska sākumā. Tikai ar laiku rodas redzes traucējumi vai redzes pasliktināšanās. Tāpēc šī varavīksnenes iekaisuma forma bieži tiek atpazīta un ārstēta novēloti.
Irisīts: cēloņi
Vairumā gadījumu varavīksnenes iekaisumu nevar izsekot nevienam atpazīstamam iemeslam. Tad to sauc par idiopātisko irītu.
Ģenētiskā iezīme HLA-B27
Iekaisuma vai reimatiskas slimības
Tomēr cilvēkiem ar HLA-B27 ir ne tikai paaugstināts priekšējā uveīta (piemēram, irīta), bet arī dažu citu iekaisuma vai reimatisku slimību risks, piemēram:
- iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts)
- reimatoīdais artrīts
- reaktīvs artrīts (Reitera slimība)
- psoriātiskais artrīts
- ankilozējošais spondilīts
- ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts)
Ne visiem pacientiem ar kādu no šīm iekaisuma vai reimatiskajām slimībām var diagnosticēt HLA-B27. Tomēr pat šādos gadījumos var rasties pavadošs varavīksnenes iekaisums.
Infekcijas
Dažu infekciju laikā, kas ietekmē visu ķermeni vai visu orgānu sistēmu, varavīksnene var kļūt iekaisusi. Tas var notikt, piemēram, Laima slimības, tuberkulozes, hlamīdiju infekcijas, gripas (gripas) vai herpes vīrusa infekcijas gadījumā.
Varavīksnenes iekaisums: vai tas ir lipīgs?
Acu traumas
Dažreiz varavīksnene attīstās strupas acs traumas (piemēram, trieciena acī) vai ķīmisku acs apdegumu rezultātā. Šajā gadījumā ārsti attiecīgi atsaucas uz traumatisku irītu vai ķīmisku irītu.
Irisa: diagnoze
Tam seko spraugas lampas pārbaude. Veicot šo acs priekšējā segmenta mikroskopisko izmeklēšanu, ārsts var konstatēt raksturīgās izmaiņas varavīksnenes iekaisuma gadījumā, piemēram, zīlītes saraušanos vai varavīksnenes saaugumus vai saķeres ar lēcu vai radzeni.
Papildu izmeklējumi palīdz noskaidrot iespējamos irīta (vai iridociklīta) cēloņus. Piemēram, reimatisma izraisītas locītavu izmaiņas var vizualizēt ar attēlveidošanas procedūru (piemēram, rentgena) palīdzību. Ja ir aizdomas par infekciju organismā, kas ir izplatījusies uz varavīksnenes, asins analīzes var sniegt paskaidrojumus.
Varavīksnenes iekaisums: ārstēšana
Varavīksnenes iekaisumu galvenokārt ārstē ar acu pilieniem vai ziedēm, kas satur kortizonu. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība. Turklāt oftalmologs bieži izraksta acu pilienus, kas paplašina zīlītes. Tie novērš saķeri starp iekaisušo varavīksneni un lēcu. Ja nepieciešams, tiek izmantoti arī pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi no NPL grupas.
Iris: gaita un prognoze
Ja akūts irīts tiek atpazīts un ātri ārstēts, ir ļoti labas izredzes atgūties. Parasti tas sadzīst pēc divām līdz sešām nedēļām bez sekundāriem bojājumiem.
Hronisks atkārtots iekaisums ir saistīts ar paaugstinātu komplikāciju risku.
Iriss: komplikācijas
Ja irīts netiek ātri un pareizi ārstēts, pastāv neatgriezenisku bojājumu un skartās acs sekundāru slimību risks, piemēram:
- varavīksnenes saistaudu saaugumi vai saaugumi (sinekijas) ar radzeni vai lēcu
- katarakta (katarakta)
- @ glaukoma (glaukoma)
Priekšvēsture: Irīts kā uveīta forma
Iriss ir priekšējā uveīta forma. Tas attiecas uz vidusacs ādas (uvea) priekšējās zonas iekaisumu. Vēl viena priekšējā uveīta forma ir ciliārā ķermeņa iekaisums (ciklīts). Tas reti notiek atsevišķi, bet parasti kopā ar varavīksnenes iekaisumu (irītu). Pēc tam ārsti kolektīvi runā par iridociklītu.
