Īstenošana
Punkts, kurā pacientam nav pietiekama stāvokļa niere funkcija un tāpēc ir pakļauta dialīze tiek noteikts, pamatojoties uz pacienta klīnisko ainu kopā ar noteiktu laboratorijas vērtības. Viena vērtība, kas ir labi saistīta niere funkcija ir kreatinīns. Neskatoties uz to, šīs vērtības pieaugums nav pietiekams, lai pilnīgi pamatotu gada sākumu dialīze.
Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) tiek izmantots kā svarīgāks un nozīmīgāks niere vērtība. Tas ir rādītājs tam, cik labi nieres var filtrēt un tādējādi attīrīt asinis. Standarta GFR vērtība jauniem pieaugušajiem ir 100-120 ml / min.
Šī vērtība dabiski vienmērīgi samazinās līdz ar vecumu. Tomēr no apm. 10-15 ml / min, hronisks nieru vājums ir tik smags, ka paliekošs dialīze nevar izvairīties.
Turklāt dialīzes indikācijas ir tieši tikpat akūti notikumi ārkārtas situācijā kā akūta nieru mazspēja vai saindēšanās. Pastāvīgās dialīzes praktiskajā īstenošanā, ti, klasiskās dialīzes pacientiem, ir divas iespējas: ambulatorā dialīze vai mājas dialīze. Ambulatorie pacienti terapijas sākumā saņem dialīzes plānu, kurā tiek noteikts dialīzes laiks nedēļā.
Populāra un noderīga shēma būtu, piemēram, dialīzes grafiks no pirmdienas līdz trešdienai – piektdienai. Vismaz trīs reizes nedēļā pacientam jāapmeklē tam piemērota vieta. Slimnīcas var veikt dialīzi ambulatori, taču daudzās vietās ir arī dialīzes centri, kas specializējas šīs pacientu grupas ārstēšanā. Jaunākā attīstība šeit ir nakts dialīze, kurā pacients var gulēt.
Mērķis ir pēc iespējas mazāk ietekmēt skarto cilvēku ikdienu. Dialīzes sesija ilgst vidēji apmēram 5-6 stundas. Pirms katras dialīzes sesijas vispārīgi parametri, piemēram, asinis spiediens, ķermeņa svars un laboratorijas vērtības tiek savākti.
Tad šuntu pārdur ar divām kanulēm un asinis tiek iztīrīts. Pēc tam pacienti atgriežas mājās. Dialīzes slimnieks bieži pamana ievērojamas jutīguma svārstības starp cikliem.
Piemēram, lielākā daļa cilvēku tūlīt pēc dialīzes jūtas daudz labāk nekā neilgi pirms tam, jo pēc 1-2 dienām atkal ir uzkrājušās nevēlamas vielas. Vienīgais veids, kā atbrīvoties no pastāvīgās dialīzes pienākuma, ir nieru transplantācija. Bez tā dialīze ir terapijas komplekts uz mūžu. Akūtās vai ārkārtas dialīzes laikā parasti pietiek ar vienu vai dažām sesijām, jo pati niere joprojām ir neskarta un bija jānovērš tikai viena inde vai cēlonis.
