Ieliktņu sistēmas ir saliekamas keramikas ieliktņi (mega pildvielas), ko izmanto, lai pacientam nodrošinātu tiešu (izgatavotu mute) plombas, kas pēc formas un lieluma ir saskaņotas ar īpašiem svārstīgiem sagatavošanas instrumentiem (ar skaņu aktivizēti instrumenti, ko izmanto zobu defekta novēršanai). Keramikas ieliktnis ir adhēziski savienots ar zobu ar kompozītu (ar mikrozobu ar sveķiem), tādējādi ieņemot starpposmu starp kompozīta pildījumu un keramikas inkrustācija.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Salikta pildījuma (sveķu pildījums), kas apvienots ar ieliktni, pielietošanas iespējas neatšķiras no kompozīta pildījuma, kas ievietots, izmantojot pieauguma metodi (daudzslāņu tehnika):
- Vidējā dobuma (zoba defekta) paplašināšanās,
- Platība oklūzijas reģionā (oklūzijas virsmas laukums) vai
- Atrodas oklūzijas un proksimālajā zonā (okluzālās virsmas un starpzobu virsmas).
Ievietošanas tehnika apvieno šādas priekšrocības:
- Vienkāršāks un ātrāks darbs nekā ar pieauguma tehnikas daudzslāņu pieeju;
- Gatavās restaurācijas plastmasas daļas samazināšana un tādējādi mazāka polimerizācijas saraušanās (plastmasas komponenta tilpuma saraušanās cietēšanas laikā);
- Labāka plastmasas komponenta gaismas izraisīta sacietēšana defekta dziļumā, pateicoties tam, ka keramikas ieliktņa materiāls darbojas kā gaismas virzītājs;
- Standartizētā aptuvenā virsma, ti, ieliktņa saskares virsma ar blakus esošo zobu tiek veidota atbilstoši vidējām vērtībām, kas daudzos gadījumos var būt izdevīga;
- Lētāk nekā laboratorijā izgatavots vai krēsls (slīpēts vienā sesijā zobārstniecības kabinetā) keramikas inkrustācija.
Tā rezultātā ir šādi trūkumi:
- Standartizētais aptuvenais kontakts nevar izpildīt visas individuālās prasības starpzobu telpas veidošanai;
- Kā papildināt līdz aptuvenajam ieliktnim nevar iztikt bez pieauguma tehnikas oklūzijas virsmas laukumā, kā rezultātā tiek iegūts ievērojami lielāks kompozīta īpatsvars un tādējādi pakļauti saraušanai nekā ar keramikas inkrustācija, kur tikai savienojums ar zobu jāpapildina ar saliktu.
Kontrindikācijas
- Neiecietība pret kompozītu;
- Nesaderība ar līmes sistēmas materiāliem;
- Restaurācijā jāiekļauj viens vai vairāki kausiņi; šajā gadījumā apsveriet onlay, overlay vai daļēju vainagu.
procedūra
- Rakšana (kariesa noņemšana);
- Pagatavošana (zoba slīpēšana): jebkuram preparātam principā jābūt pēc iespējas saudzīgākam pret zoba audiem, pietiekami atdzesējot ūdeni un pēc iespējas mazāk noņemot vielu;
- Oklūzijas ieliktnis: dobums (zoba defekts) ir veidots ar standartizētu rotējošu instrumentu; tiek izvēlēts formas kongruents ieliktnis, kas atbilst sējmašīnai;
- Tuvākais ieliktnis: ar nelielu rotējošu dimanta urbi malējā grēdā sagatavo vertikālu spraugu, atstājot plānu emaljas disks pret starpzobu telpu; tas tiek noņemts ar skaņas aktivizētu sistēmu. Atkal ir instrumenti, kas pēc formas ir vienādi ar ieliktņa sistēmu, kā rezultātā tiek iegūta liela precizitāte.
- Matricas veidošana (veidošanas lentes izveidošana ap zobu);
- Emaljas kondicionēšana (kodināšana) ar 35% fosforskābes gēlu vismaz 30 sekundes, lai izveidotu mikroskopisku retentīvu (noturīgu) virsmas struktūru;
- Dentīna kondicionēšana ne ilgāk kā 20 sekundes, lai noņemtu uztriepes slāni, kas kavētu turpmāko savienošanu;
- Dentīna gruntēšana: grunts uzklāšana uz nedaudz mitra dentīna; atlikušais mitrums uztur dentīna kolagēna tīklu, ļaujot grunts izkliedēties tajā;
- Līmēšana dentīns: līme (pielipis), kas ir faktiskā ķīmiskā saite starp kompozītu (sveķiem) un zobu, iekļūst sagatavotajā Kolagēns tīklojums un dentīna kanāliņi (dentīna poru sistēma). Gaismas polimerizācija (sacietēšana, ko sāk gaisma) rada stingrus, tapām līdzīgus enkurus kanāliņos.
- Ieliktņa ievietošana: ja formas kongruence starp dobumu un ieliktni ir augsta, savienošanai ar zobu tiek izmantots plāns plūstošs kompozīts, pretējā gadījumā ieliktnis tiek saspiests normāli viskozā pildījuma kompozītmateriālā ar lielāku pildījuma saturu bez saskares, izmantojot īpašs turētājs; bezkontakta ievietošana ir svarīga, jo ieliktņi ir rūpnieciski iepriekš apstrādāti, lai optimizētu saiti ar sveķiem;
- Pārmērīga noņemšana;
- Gaismas polimerizācija (plastmasas sacietēšana ar gaismas iedarbību);
- Atlikušās dobuma nodrošināšana ar pieauguma tehniku (plānu kompozītmateriālu slāņu daudzkārtēja pielietošana un polimerizācija);
- Smalka apdare ar pulēšanas dimantiem un gumijas pulētājiem.
