Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
- Gaita (plūstoša, klibo).
- Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja; asimetrija? (Iegurņa slīpums (= kāju garuma starpība <2 cm), skolioze); palielināta vai samazināta krūšu kurfoze?, Jostas lordoze?)
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
- Skriemeļu ķermeņu, cīpslu, saišu palpācija (palpācija); muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālo muskuļu kontraktūras); [mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!); ierobežota mobilitāte (mugurkaula kustības ierobežojumi); “Pieskaršanās zīmes” (mugurkaula procesu, šķērsvirziena procesu un kostotransversālo locītavu (skriemeļu-ribu locītavas) un muguras muskuļu sāpju pārbaude); iliosakrālās locītavas (sacroiliac locītava) (spiediena un sitiena sāpes ?; saspiešanas sāpes, priekšējā, sānu vai saggitālā); hiper- vai hipomobilitāte?]
- Funkcionālie testi (reģionālie testi)
- taisni kāja pacelšanas tests (kājas pacelšanas tests): ja tests ir pozitīvs, tad muguras kāju muskuļu (pseidolags) vai nerva saīsināšana strečings sāpes jābūt diferencētam (patiess lasègue).
- Sāpju pastiprināšana:
- Gūžas locīšana kāja izstiepts pie ceļa (Lasēgas zīme *); papildus pēdas dorsifleksija (Bragarda zīme).
- Palielināta kakla mugurkaula locīšana (Kerniga zīme).
- Hiperekstensija no gūžas locītavu (Vasermana zīme).
- Spiediens uz starpskriemeļu telpu zem L 5 vai S 1.
- Neiroloģiskā pārbaude, ieskaitot refleksa un muskuļu noteikšana spēks un Lasègue zīmes pārbaude. Lasēgas tests (sinonīmi: Lasègue zīme, Lazarević zīme vai Lasègue-Lazarević zīme) apraksta iespējamo strečings sāpes no sēžas nerva un / vai mugurkaula nervu saknes jostas (mugurkaula jostas daļā) un sakrālās (krusta kauls) segmenti muguras smadzenes. Procedūra: Veicot Lasègue testu, pacients gulstas uz muguras. Pagarināts kāja ir pasīvi saliekts (saliekts) pie gūžas locītavu līdz 70 grādiem. Ja ir sāpes reakcija, fleksija (locīšana) netiek turpināta līdz fizioloģiski iespējamai liecei. Lāzē testa rezultāts ir pozitīvs: ja kājā ir ievērojamas sāpes līdz aptuveni 45 grādu leņķim, šaujot kājā no aizmugures un izstarojot zem ceļa, tests tiek uzskatīts par pozitīvu. To sauc par pozitīvu Lasègue zīmi.
- Vēža skrīnings
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
