Ievads
Bartholinītsvai Bartholin's abscessir mazu Bartholin dziedzeru iekaisums, kas atrodas lūpas minora sievietēm. Dažreiz tas var izraisīt smagus simptomus, taču tie katram pacientam var izpausties nedaudz atšķirīgi.
Simptomi
Pirmkārt, ir svarīgi to atcerēties bartolinīts ir iekaisums. Pamatprincips ir tāds, ka lielākā daļa iekaisumu notiek līdzīgi un tāpēc izpaužas ar tiem pašiem simptomiem. Iekaisuma gaitā cista (Bartholinīts cista) var attīstīties, ko var atpazīt pēc pietūkuma.
Arī Bartholin dziedzera iekaisums (Bartholinitis) var izraisīt smagu sāpes. Gaismas intensitāte sāpes katrs pacients to izjūt atšķirīgi un ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā tiek ietekmēts Bartholina dziedzeris. Tomēr Lokalizācija sāpes ir tipiska, jo sāpes rodas Bartholin dziedzeru zonā, ti, lūpas minora.
Sāpes parasti rodas miera stāvoklī un bez slodzes, bet tās pastiprina dzimumakts vai berzes lūpas minora ar tamponu vai tualetes papīru. Dažādi sporta veidi, piemēram, izjādes ar zirgiem vai riteņbraukšana, var izraisīt sāpju palielināšanos arī labia minora zonā. Ja Bartolins abscess formas, šādus sporta veidus bieži vairs nevar nodarboties vispār.
Raksturīgi arī tas, ka sāpes parasti rodas tikai vienā labia pusē. Tas ir saistīts ar faktu, ka Bartholinitis parasti ietekmē tikai vienu dziedzeru vienā pusē, un tāpēc Bartholinitis simptomi parasti ir vienpusēji. Vēl viens tipisks bartolinīta simptoms ir vienpusējs pietūkums mazo kaunuma lūpu rajonā.
Šo pietūkumu var sajust ar pirksts un bieži jūtas stingri un elastīgi. Ja an abscess attīstās, iespējams, ka pietūkums ir tik ļoti saspringts, ka tas pārplīst, pieskaroties tam pirksts, tādējādi iztukšojot strutas un šķidrums. Pēc abscesa pārsprāgt, sāpēm nekavējoties vajadzētu mazināties vai pat pilnībā izzust.
Tomēr ir svarīgi brīdināt par abscesa atvēršanu mājās, jo tam nepieciešama medicīniska palīdzība un tas var pasliktināt iekaisumu un izplatīties tālāk. Papildus pietūkumam bartolinīts var izraisīt arī citus simptomus. Cita starpā labia minora zonā parasti ir vienpusēja, sarkanīga krāsa.
Šis apsārtums gandrīz vienmēr notiek vienpusēji, bet, ja iekaisums izplatās, tas var ietekmēt arī ne tikai mazās, bet arī ārējās, lielās lūpas. Pacienti var arī ciest no vieglas bartolinīta formas. To bieži nepamana.
Šajā gadījumā tikai mehānisks kairinājums (ar tamponu, dzimumakta laikā) rada nelielas sāpes, savukārt atpūtas fāzē sāpes nerodas. Šajā gadījumā nav arī kaunuma lūpu apsārtuma. Tomēr ir papildu pietūkums, kuru pacients var sajust ar pirkstiem.
Tā kā šī Bartholinīta forma parasti izzūd pati par sevi ļoti īsā laikā un simptomi ir viegli, daudzi pacienti vispār nemana, ka cieš no Bartholin dziedzeru iekaisuma. Tāpēc Bartholinīta simptomi ir ļoti dažādi, īpaši iekaisuma smagums korelē ar simptomiem. Ja ir tikai neliels īslaicīgs iekaisums, arī simptomi ir tikai vāji izteikti.
Ja tomēr notiek smaga Bartholin dziedzeru infekcija, tas dažkārt var izraisīt ļoti stipras sāpes, kas dažreiz var ietekmēt pacientu staigājot, jo labia lūpu beršana vienam pret otru ejot vēl vairāk kairina iekaisušo Bartholin dziedzeri un vēl vairāk palielina sāpes. Turklāt tas var izraisīt diezgan netipiskus simptomus, kas ne vienmēr ir saistīti ar Bartholinītu. Piemēram, pacientam var būt vājums un samazināts vispārējais stāvoklis stāvoklis.
Ja stipras sāpes netiek pietiekami ārstētas, pacients var atbrīvot dažādu stresu hormoni (adrenalīns, kortizols ...), baidoties no jaunām sāpēm, kas pēc tam palielinās asinis spiediens (hipertensija). Turklāt vienpusējas sāpes var izraisīt pacienta relaksējošo stāju un pielāgot savu gaitu un stāju tā, lai sāpes būtu pēc iespējas mazākas, kas pēc tam var izraisīt kļūdainu gaitas modeli. Tāpēc ir svarīgi neignorēt Bartholinitis simptomus un konsultēties ar ginekoloģijas speciālistu (ginekologu), lai viņš vai viņa varētu adekvāti ārstēt Bartholin dziedzeru iekaisumu un tādējādi ātri uzlabot simptomus.
