Terapeitiskie mērķi
- Pretsāpju
- Plaušu embolijas (plaušu artēriju asinsvadu oklūzijas) un posttrombotiskā sindroma (hroniska vēnu sastrēgums, kas ietekmē apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes rezultātā) profilakse
Piezīme: Terapija galvenokārt jāvadās pēc dupleksās sonogrāfijas rezultātiem, ti, tromba apjoma un atrašanās vietas.
Terapijas ieteikumi
- Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi /sāpes (Piezīme: trombotiskā materiāla noņemšana ar durtu griezumu (neliels griezums pāri āda) bieži izraisa ātru sāpju mazināšanu).
- Vietēja dzesēšana un saspiešana, ja tā ir dziļa vēnas tromboze (DVT) ir droši izslēgta, un trombs stiepjas <5 cm maza kalibra sānu vēnās.
- Tromboprofilakse (pasākumi trombozes novēršanai):
- Zema molekulārā svara heparīni (NMH) vai fondaparinukss; terapija kontrole atsevišķos gadījumos (piemēram, smaguma pakāpe), izmantojot anti-Xa aktivitāti (mērķa diapazons vienam pārvalde 1.0-2.0 E / ml dubultam pārvalde 0.6-1.0 E / ml, katrs 3-4 stundas pēc sc injekcijas) Indikācijas: tromboflebīta pagarinājums <5 cm; tromboflebīts lielajam sapenozam vēnas un gulētie pacienti.
- Heparīna analogi (fondaparinukss) Indikācijas: lielas ortopēdiskas operācijas profilakse; tromboflebīta garuma pagarinājums ≥ 5 cm truncal vēnās vai galvenajos sānu zaros (ar nosacījumu, ka trombs atrodas tālāk par 3 cm no saphenofemoral (SF) crosse) Piezīme: Trombozes riska faktoru vai pagarināta tromba gadījumā daļēji terapeitiska vai terapeitiska antikoagulācija, ja nepieciešams!
- Terapija no virspusējām vēnām tromboze (OVT) un attālums līdz dziļo vēnu sistēmai (crosse) <3 cm: terapeitiskā antikoagulācija tāpat kā dziļajā vēnas tromboze (DVT) no 4 nedēļām līdz 3 mēnešiem (skatīt sadaļā “Tromboze”).
- Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”.
