Hipertensijas krīze

Sinonīmi plašākā nozīmē

Hipertensijas krīze, hipertensīvā ārkārtas situācija, hipertensijas ārkārtas situācija

Definīcija

Akūts pieaugums asinis spiediens uz vērtībām virs 230/130 mmHg ir hipertensīvas krīzes / hipertensijas krīzes pazīme. Ja simptomi ietekmē sirds or nervu sistēmas rodas pieauguma laikā asinis spiediens, to sauc par hipertensīvu ārkārtas situāciju. Hipertensīvā krīze nerada tiešus draudus dzīvībai, bet tā var pārvērsties par hipertensīvu ārkārtas situāciju un pēc tam dzīvībai bīstamu komplikāciju dēļ kļūst par absolūtu ārkārtas situāciju, kas jāārstē slimnīcā. Jebkura hipertensijas forma var izraisīt nobraukšanu no sliedēm, taču šis akūtais notikums visbiežāk notiek pacientiem ar progresējošu niere disfunkcija un pacientiem ar feohromocitoma, hormonu veidojošs audzējs.

Akūtas asinsspiediena paaugstināšanās simptomi

Pacienti ar akūtu hipertensiju bieži sūdzas sāpes krūtīs (stenokardija pectoris), sirds klupdams (sirds aritmija) un elpas trūkums (aizdusa). Viņi nespēj tikt galā ar stresu un jūtas akūti slimi. Masveida pieaugums asinis spiediens var novest pie galvassāpes, vemšanaredzes traucējumi, apjukums, neiroloģiski traucējumi un deguna asiņošana (īpaši deguna asiņošana ar galvassāpes).

Asinsspiediena paaugstināšanās cēlonis

Visbiežākā akūtas komplikācija asinsspiediens nobraukšana no sliedēm ir smaga nieru hipertensija, tas ir, asinsspiediens līdz niere slimība vai endokrīnā hipertensija, ti augsts asinsspiediens hormonālo izmaiņu dēļ. Akūts pieaugums asinsspiediens var rasties arī primārās hipertensijas pamatā, piemēram, ja hipertensijas slimnieks ir ļoti saspringts un stresa stāvoklī.

Primārā hipertensija ir asinsspiediena forma, kad paaugstinātam asinsspiedienam nav organiska iemesla, drīzāk augsts asinsspiediens ir dažādu sprūda faktoru rezultāts. Tādējādi nevienu orgānu slimību nevar atrast kā cēloni augsts asinsspiediens. Tāpat vērtību samazināšana ir iespējama, ja pēkšņi tiek pārtraukta vai pārtraukta zāļu terapija asinsspiediena pazemināšanai.

Grūtniecība var izraisīt arī asinsspiediena krīzi, to sauc par eklampsiju. The smadzenes un nieres var tikt bojātas hipertensijas krīzes laikā. The kuģi no smadzenes paplašināties, kad asinsspiediens strauji paaugstinās, kas nozīmē, ka šķidrums no traukiem var noplūst apkārtējos audos un izraisīt smadzeņu pietūkumu (smadzeņu tūsku).

smadzenes var rasties arī asiņošana. Iekš niere, masveidā paaugstināts asinsspiediens noved pie audu zuduma un asins recekļu veidošanās nierēs kuģi. Orgāns tiek masveidā bojāts, kā rezultātā akūti ierobežo nieru filtrēšanas funkciju, kas ir pazīstams kā akūta nieru mazspēja.

Akūta orgānu mazspēja ir jānovērš pēc iespējas ātrāk, lai novērstu turpmākus un ilgstošus bojājumus. The sirds var sabojāt arī hipertensijas krīze: Tā rezultātā kreisajā sirdī rodas akūta slodze, jo tai ir jāpumpējas pret ievērojami paaugstinātu asinsspiedienu. Ja sirds pret šo spiedienu nespēj izsūknēt asinsvadu sistēmā pietiekamu daudzumu asiņu, to sauc par kreiso sirds mazspēja.

Tas var arī novest pie sāpes krūtīs un draudošs sirdslēkme. Lai ārstētu pacientu ar akūtu asinsspiediena paaugstināšanos, nepieciešama rūpīga un ātra medicīniska procedūra, kuras mērķis ir pēc iespējas samazināt orgānu bojājumus. Medikamentu izvēle ir atkarīga no pacienta iepriekšējām slimībām un no tā, kurus orgānus ietekmē akūts asinsspiediena paaugstināšanās.

Abu sliežu nobraukšanas formu terapija ir atšķirīga, tāpēc attiecīgā procedūra ir aprakstīta viena pēc otras. Hipertensīvās krīzes terapija, kurā pēc definīcijas nav orgānu bojājumu vai funkcionālu traucējumu, pacienta asinsspiediens nākamo 24 stundu laikā lēnām un kontrolēti jāsamazina līdz normāli augstām vērtībām. Ja asinsspiediens tiek pazemināts pārāk ātri, tas var izraisīt refleksu asinsspiediena paaugstināšanos; lai no tā izvairītos, zāles lieto iekšķīgi, ti, pacients saņem zāles norīt.

Hipertensijas krīzes ārstēšanai parasti nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Hipertensīvā ārkārtas situācija ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kurā jārīkojas ātri. Terapijas galvenā uzmanība tiek pievērsta ātrai, bet kontrolētai asinsspiediena pazemināšanai, izmantojot zāles, kas tiek ievadītas tieši asinsritē, izmantojot venozo piekļuvi, kam šādā veidā ir ātrākais efekts.

Tūlītēja asinsspiediena pazemināšanās ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku asinsvadu un orgānu sistēmas bojājumus. Ārstēšana ārkārtas ārstam jau jāsāk ārpus klīnikas. Nonākot slimnīcā, pacientiem jāveic intensīva medicīniskā aprūpe un jāuzrauga.

Pirmajās 4 stundās pēc hipertensijas notikuma vērtības jāsamazina par 20-25%, bet ne zemāk par 180/100 mmHg. Ja asinsspiediens tiek pazemināts pārāk ātri, var samazināties asins plūsma smadzenēs, nierēs un sirdī. Turpmākajā terapijas kursā asinsspiediena vērtības jāsasniedz apm.

160/100 mmHg ar nosacījumu, ka pacientam ir labi. Pēc tam šis līmenis tiek saglabāts nākamās 12 līdz 24 stundas. Papildus tiešiem asinsspiedienu pazeminošiem medikamentiem pacienti saņem arī zāles, kas veicina ūdens izdalīšanos. - Hipertensīvās krīzes terapija

• Hipertensijas ārkārtas terapija