Kas ir CPAP?
Termins “CPAP” ir “nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena” saīsinājums. Tulkojumā tas nozīmē "nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens". Tas nozīmē, ka iekārta ģenerē spiedienu elpceļos un plaušās, kas nepārtraukti pārsniedz apkārtējās vides spiedienu. Tomēr iekārta nepārņem elpošanas darbu, bet tikai atbalsta to. Tādēļ pacientam joprojām ir jāspēj elpot neatkarīgi.
Parasti, kad pacients ieelpo (ieelpojot), plaušās tiek radīts negatīvs spiediens, izraisot gaisa ieplūšanu. Kad pacients izelpo (izelpojot), pozitīvais spiediens nodrošina, ka gaiss tiek izspiests atpakaļ no plaušām.
CPAP ierīces pastāvīgi sūknē gaisu plaušās ar nelielu spiedienu. No vienas puses, tas novērš negatīvu spiedienu iedvesmas laikā; no otras puses, pacientam ir jāizelpo pret paaugstinātu pretestību. Atbalsts ar CPAP ir vai nu invazīvs, ti, caur elpošanas caurulīti, vai neinvazīvs ar CPAP maskas palīdzību.
Turot elpceļus atvērtus
Kad jūs veicat CPAP ventilāciju?
CPAP lieto slimiem cilvēkiem, kuri saņem pārāk maz gaisa bez atbalsta, jo ir bojātas plaušas vai arī elpceļi ir nestabili. Tomēr priekšnoteikums vienmēr ir, lai pacienti joprojām varētu elpot paši.
CPAP intensīvajā terapijā
Intensīvās terapijas nodaļās pacienti bieži ir ilgstoši mākslīgi jāvēdina, un tiek darīts darbs, lai šis ilgums būtu pēc iespējas īsāks. Tomēr, ja pacientam atkal ir jāelpo pašam, tas nevar notikt pēkšņi. Tas ir tāpēc, ka pēc ilgstošas mehāniskās ventilācijas elpošanas muskuļi ir novājināti. Tā vietā pacienti ir lēnām jāatrod no ventilatora. Medicīnā šo procesu sauc par "atšķiršanu".
CPAP ventilācija ir būtisks atšķiršanas elements, jo, lai gan tā palīdz pacientam elpot, tā pilnībā neatraina pacientu no ventilatora (kā mākslīgā ventilācija darīja iepriekš). Pacientam progresējot, CPAP ierīces spiediens tiek pakāpeniski samazināts, līdz pacients beidzot var atkal elpot bez palīdzības.
CPAP miega apnojas ārstēšanai
Rezultātā pacients bieži pamostas vairākas reizes naktī – mierīgs miegs vairs nav iespējams. Šeit var palīdzēt maskas ar pievienotām CPAP ierīcēm, jo tās novērš augšējo elpceļu sabrukšanu.
Ko jūs darāt ar CPAP ventilāciju?
Lielākā daļa CPAP iekārtu rada pozitīvu spiedienu elpceļos ar cieši pieguļošas maskas palīdzību. Ja nepieciešams, piemēram, intensīvās terapijas nodaļā, jūs to savienojat ar elpošanas cauruli. Parasti pacients elpo tikai apkārtējo gaisu. Tomēr, ja nepieciešams, ierīces var arī sajaukt tīru skābekli, lai sniegtu pacientam papildu atbalstu. Tā kā nepārtraukta gaisa plūsma CPAP terapijas laikā izžāvēs gļotādas, ierīces arī mitrina ieelpoto gaisu.
CPAP iekārtas privātai lietošanai ir līdzīgas tām, ko izmanto intensīvās terapijas nodaļā, taču tām nav gandrīz tik daudz funkciju.
Miega apnojas maskas
Miega apnojas gadījumā nepietiek ar vienkāršām deguna kanulām, piemēram, tām, ko slimnīcās izmanto, lai nodrošinātu skābekli elpas trūkuma gadījumā. Ir pieejamas vairākas masku sistēmas:
- Deguna maskas
- Mutes-deguna maskas
- Pilnas sejas maskas
- Nāsu maskas
- Elpošanas ķivere
Kādi ir CPAP riski?
Pareizi lietojot, CPAP ventilācija ir nekaitīga terapija. Tomēr dažreiz rodas problēmas, it īpaši mājās, īpaši, ja maska joprojām nav pazīstama. Piemēram, daži pacienti, kuri saņem CPAP terapiju, sūdzas par sausu deguna, mutes vai rīkles gļotādu. Pēc tam var būt nepieciešams vairāk mitrināt pievadīto gaisu.
Ja maska miega laikā nejauši paslīd, neskatoties uz pievilktajām siksnām, no vienas puses, nav izveidots pietiekams ventilācijas spiediens. No otras puses, gaiss tad bieži plūst garām acīm. Nelabvēlīgos gadījumos tas var izraisīt konjunktivītu.
Ja CPAP maska pieguļ ļoti cieši, tā var pārāk stipri nospiest audus, īpaši vaigu zonā. Ja pacients vai aprūpētājs to laikus nepamana, var veidoties spiediena čūlas. Smagos gadījumos var būt nepieciešama pat operācija. Taču šo problēmu var novērst, pārāk nesavelkot maskas siksnas un arī ieplānojot regulārus pārtraukumus CPAP terapijā – masku nekādā gadījumā nedrīkst valkāt pastāvīgi!
Kas jāpatur prātā CPAP terapijas laikā?
Ja ārsts Jums izraksta masku, ir svarīgi dot sev laiku, lai pie tā pierastu. Tas ir pilnīgi normāli, ja šī svešķermeņa dēļ miegs ir nemierīgāks un mazāk mierīgs nekā iepriekš. Taču šīs sākotnējās grūtības nebēdā. Drīz jūs jutīsieties atpūtušies un no rīta spirgti.
Tā kā CPAP terapijas sākumā vēl nav skaidrs, kurš elpceļu spiediens ir piemērots tieši Jums, ārsts sākumā sāks ar zemu spiedienu. Ja nepieciešams, tas tiks palielināts. Sākumā var būt nepatīkami, ja pēkšņi nāksies elpot pret lielāku spiedienu. Bet atkal jūs drīz pieradīsit pie jaunā iestatījuma.
Ja lietošanas laikā novērojat tādus simptomus kā acu apsārtums vai sausas gļotādas, nekavējoties ziņojiet par to savam ārstam. Pēc tam var būt nepieciešams pārslēgties uz citu CPAP masku.
