Erysipelas komplikācijas
Ja slimības gaita ir īpaši smaga, skartajā zonā var veidoties pūslīši. To medicīniski sauc par bullozu erysipelas (bulla = urīnpūslis). Ja ir asiņošana, slimību sauc par hemorāģisku erysipelas (heme = sarkans asinis pigments). Smagāko formu sauc par gangrēnu erysipelas (gangrēna = slimība, ko izraisa baktērijas kas atsevišķām ķermeņa daļām “sapūst”).
Vēl viena komplikācija ir tendence atkārtoties, ti, erysipelas notiek atkārtoti. Atkārtojumi bieži notiek vienā un tajā pašā vietā. Atkārtošanās var izraisīt saķeri limfātiskā sistēma un līdz ar to limfedēma. Limfedēma ir tūska, ko izraisa limfa šķidrums apkārtējos audos.
Diagnoze
Lai diagnosticētu erysipelas, galvenokārt konsultējas ar slimības simptomiem un izskatu. Tipiska pietūkuma, apsārtuma, sasilšanas un asu ierobežojumu kombinācija iepriekš aprakstītajās noslieces vietās (īpaši zemākā kāja) gandrīz nepieļauj citu diagnozi. Noteikti laboratorijas vērtības var būt noderīga.
Vairumā gadījumu leikocīti (balti asinis šūnas) ir paaugstinātas, BSG (asins šūnu sedimentācijas ātrums) un CRP (C-reaktīvs proteīns, CRP vērtība) ir ilgstoši. Visi trīs ir iekaisuma pazīmes. Tomēr vērtības ir arī ļoti nenoteiktas.
Tie ir paaugstināti arī cita veida iekaisumos (piemēram, apendicīts or gripalīdzīgas infekcijas). Ja jums ir aizdomas par erysipelas, nevajadzētu ignorēt ieejas porta meklēšanu. Ja parādās pirmās erysipelas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jāsāk adekvāta terapija, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām (piemēram, limfa sastrēgumi, flebīts, asinis saindēšanās, niere iekaisums utt.)
slimības progresēšanai. Terapija, pie kuras parasti ķeras katrs ārstējošais ārsts, - tā sauktās izvēlētās zāles - ir tās lietošana antibiotikas lielās devās. Šī ir penicilīnu vai cefalosporīnu grupas antibiotika, ko atkarībā no slimības smaguma ievada vai nu vēnas (iv
; pēc tam galvenokārt kā stacionārs slimnīcā) vai kā tablete (iekšķīgi; kā ambulatorā terapija pie ģimenes ārsta). Tā kā vairumā gadījumu tas attiecas uz A grupu streptokoki (Streptococcus pyogenes) un tie parasti jutīgi reaģē uz penicilīns, šīs antibiotikas ievadīšanas rezultātā jāierobežo un jākontrolē erysipelas. Ja pacientam ir alerģija pret penicilīns vai izņēmuma gadījumos, ja baktērijas izraisot alerģiju, ir izturīgi pret penicilīns, lieto eritromicīnu vai klindamicīnu.
Ja ir aizdomas, ka infekcijā papildus klasiskajām erysipelām ir iesaistīti arī citi patogēni baktērijas (jauktas infekcijas, piemēram, ar Staphylococcus aureus), lieto cefalosporīnu. Antibiotika jālieto vai jāievada caur vēnas apmēram 10-14 dienas, pat ja simptomi ievērojami uzlabojas tikai pēc dažām dienām. Papildus antibiotiku terapijai pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi (piemēram, ibuprofēns, paracetamols) var dot, lai atvieglotu erysipelas simptomus.
Turklāt ķermeņa daļa, ko skārusi erysipelas, pēc iespējas mazāk jāpārvieto, lai vairumā gadījumu tiktu noteikts gultas režīms. Var būt arī ieteicams uzlikt saiti un pacelt ķermeni, ja erysipelas rodas uz vienas rokas vai kāja. Turklāt slimās vietas atdzesēšanai ir papildu pretsāpju efekts un samazinās pietūkums.
Tā kā imobilizācija vai gultas režīms palielina a asins receklis (tromboze), kas veidojas vēnās, trombozes profilakse var būt nepieciešama jau no paša sākuma (asins retināšanas, antikoagulanta ievadīšana). Programmas piemērošana kompresijas zeķes vai kompresijas pārsējs pēc tam, kad skartās vietas sākotnējais pietūkums ir samazinājies, tas var arī novērst atjaunotu šķidruma uzkrāšanos audos un veicināt asiņu atgriešanos vēnās. Papildus akūtai ārstēšanai ir svarīgi atrast arī ieejas punktu erysipelas patogēniem (ādas ievainojumiem), kas pēc iespējas ātrāk jāārstē.
