Erekcijas disfunkcija (ED) - sarunvalodā saukta erektilā disfunkcija - (sinonīmi: erectio deficiens; erekcijas traucējumi; erektilās disfunkcijas (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotence; potence; potenci traucējumi; ICD-10-GM F52.2: dzimumorgānu reakciju mazspēja ) apraksta hronisku klīnisko ainu, kas ilgst vismaz 6 mēnešus, un vismaz 70% mēģinājumu panākt dzimumaktu ir neveiksmīgi. Citiem vārdiem sakot, erektilā disfunkcija nav definēts ar maksimāli vēl sasniedzamu dzimumlocekļa vājinājumu (pietūkumu) vai stingrību (stingrību, cietību), bet tas tiek uztverts kā neapmierinoša seksuāla mijiedarbība ar partneri. Tā kā seksualitāte ir svarīgs partnerattiecību veids, traucēta erektilā funkcija rada būtisku personisko saišu spriedzi. Skaidrības labad terminam “impotence” ir jānošķir “impotentia generandi”, ti, nespēja iedomāties vai neauglība, no “impotentia coeundi”, ti erektilā disfunkcija (ED) vai erektilās disfunkcijas. Maksimālā sastopamība: maksimālā erektilās disfunkcijas sastopamība ir vecumā no 60 līdz 80 gadiem. Visbiežāk citētais pētījums par erektilās disfunkcijas izplatību (slimību sastopamību) ir Masačūsetsas vīriešu novecošanās pētījums (MMAS). Izmantojot “kalibrēšanas paraugu” no 303 erektilās disfunkcijas pacientiem, kuri tika novērtēti uroloģijas klīnikā, erektilās disfunkcijas pakāpe tika aprēķināta 1290 vīriešu galvenajā neklīniskajā paraugā. Šī pētījuma rezultāti parādīja, ka 52% vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem bija erekcijas disfunkcija, 17% bija minimāla disfunkcija, 25% mērena disfunkcija un 10% pilnīga erekcijas disfunkcija. Erektilās disfunkcijas izplatība (slimības biežums) bija ļoti atkarīga no vecuma.
| 40 gadus veci vīrieši | 70 gadus veci vīrieši | |
| Minimāla impotence | 17% | 17% |
| Mērena impotence | 17% | 34% |
| Pilnīga impotence | 5% | 15% |
Tas pats pētījums parādīja, ka kopējā izlasē vīriešu ar pilnīgu erektilās disfunkcijas procents ar vecumu korelējamā veidā ievērojami palielinājās noteiktu blakusslimību (vienlaicīgu slimību) klātbūtnē (kopējais paraugs: 9.6%, diabēts cukura diabēts 28%, sirds slimība 39%, hipertonija (augsts asinsspiediens15%). Valsts mēroga pētījums par erektilās disfunkcijas izplatību, kurā tika pārbaudīti aptuveni 5,000 vīriešu no Ķelnes metropoles, deva šādus rezultātus:
- 40 līdz 49 gadus vecu cilvēku vidū izplatība bija 9.5% - vērtēts kā nepieciešams terapija: 4.3%.
- No 50 līdz 59 gadus veciem jauniešiem 15.7% - tiek lēsts, ka viņiem tas vajadzīgs terapija: 6.8
- No 60 līdz 69 gadus veciem jauniešiem 34.4% - tiek vērtēti kā vajadzīgi terapija: 14.3%.
- Starp tiem, kas vecāki par 70 gadiem - 53.4% - novērtēti kā nepieciešamie terapija: 7.7%.
Kopumā 19.2% vīriešu ziņoja par erekcijas disfunkcijas klātbūtni. Dati par erektilās disfunkcijas biežumu (jaunu gadījumu biežumu) tika iesniegti arī MMAS. No gareniskā pētījuma, kurā piedalījās 847 vīrieši, kuriem 10 gadu laikā sekoja pilnībā novērtētas anketas, šie dati tika aprēķināti. Vecumam raksturīgais saslimstības līmenis tika aprēķināts 1.2% vecumā no 40 līdz 49 gadiem, 2.98% - no 50 līdz 59 gadiem un 4.6% - no 60 līdz 69 gadiem. Saslimstības līmenis bija mazāks vīriešiem ar augstāku sociālekonomisko stāvokli un cieši saistīts ar vispārējo veselība statuss. Jo īpaši pacienti ar diabēts mellitus, ārstēts sirds vai ārstēti hipertonija, ir ievērojami biežāk sastopama erektilās disfunkcijas (sk. tabulu).
| Izplatība [%] | Biežums [uz 1,000] | |
| vispārējs | 52 | 25,9 |
| vecums | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Cukura diabēts | 50,7 | |
| Ārstēta sirds slimība | 58,3 | |
| Ārstēta hipertensija | 42,5 |
Sakarā ar ciešu korelāciju ar erektilās disfunkcijas biežumu un izplatību ar vecumu un pasaules iedzīvotāju novecošanos, līdz 39. gadam tiek prognozēts ievērojams šīs klīniskās ainas pieaugums Eiropā par 2025%. Vācijai vīriešu ar erekcijas disfunkciju skaits būtu pieaugums no 5 miljoniem līdz 7 miljoniem 2025. gadā. Nesenajā pētījumā tika apkopoti 40 pētījumi par ED no visām pasaules daļām: ED izplatībā bija milzīgas atšķirības (3-77%); izplatība Eiropā bija no 17 līdz 65%. Kurss un prognoze: Terapijas panākumi ir atkarīgi no tā, vai cēloni, kas izraisa erektilās disfunkcijas, var atbilstoši ārstēt vai, ja nepieciešams, izārstēt. Veiksmīgai terapijai ir izšķiroši arī tas, lai skartā persona pēc iespējas agrāk konsultētos ar ārstu, kas bieži vien nav tā kauna sajūtas dēļ. Blakus slimības: pacientiem ar seksuālu disfunkciju bieži ir depresija (12.5%) un / vai trauksmes traucējumi (23.4%). Turklāt ED ir saistīta ar labdabīgu prostatas hipertrofija (BPH; labdabīgs Prostatas paplašināšanās; Koeficienti 1.3-6.2 reizes) un demenci (1.7 reizes izredzes). Pacienti ar ED un iekaisuma plankums psoriāze biežāk ir hipertonija (33.5% pret 19.9%), hiperlipidēmija (32.5% pret 23.6%), un diabēts mellitus (11.5% pret 5.2%), salīdzinot ar kontrolgrupām.
