Ļaundabīga šķiedru histiocitoma: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Šķiedru displāzija - kaulu audu malformācija, tas ir, kauli veido audzējam līdzīgas projekcijas.
  • Kaulu infarkts (kaulu audu bojāeja).
  • Pedžeta slimība (osteodistrofija deformans) - kaulu slimība, kas noved pie kaulu pārveidošanās un vairāku pakāpeniskas sabiezēšanas kauli, parasti mugurkaula, iegurņa, ekstremitāšu vai galvaskauss.
  • Osteomielīts - akūts vai hronisks kaulu un kaulu smadzeņu iekaisums, parasti bakteriālas infekcijas dēļ; osteīta un mielīta (kaulu smadzeņu / muguras smadzeņu) kombinācija

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Enhondroma - labdabīgs (labdabīgs) kaulu audzējs celties no skrimslis audiem.
  • Fibrosarkoma (sinonīms: fibroplastiska sarkoma) - ļaundabīgs (ļaundabīgs) audzējs, kura izcelsme ir saistaudi.
  • Fibroksantoma, netipiska - vientuļš (notiek atsevišķi), strauji augošs (dažu mēnešu laikā) fibrohistiocītiskais audzējs āda; salīdzinoši labdabīgs (labdabīgs) klīniskais kurss.
  • Liposarkoma - rets ļaundabīgs (ļaundabīgs) mīksto audu audzējs ar smalku audu īpašībām adipocītos (tauku šūnās).
  • Rabdomiosarkoma - ļaundabīgs mīksto audu audzējs, kas attīstās no svītrainu muskuļu šūnām.
  • Metastāzes (meitas audzēju veidošanās) - bronhu karcinoma (plaušu vēzis), piena dziedzera karcinoma (krūts vēzis), ļaundabīga melanoma (“Melns āda vēzis").

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Augšanas sāpes - apmēram viena trešdaļa bērnu no 2 līdz 12 gadu vecumam dažkārt cieš no augšanas sāpēm; tie parasti notiek vakarā vai naktī (80% gadījumu); nākamajā rītā bērns spēj pārvietoties bez sāpēm un bez ierobežojumiem
    • Simptomi / sūdzības:
      • Īss dedzināšana, vilkšana vai pulsēšana sāpes abās kājās vai rokās.
      • Var būt tik sāpīgi, ka bērni tiek pakustināti no miega
    • Lokalizācija:
      • Augšstilbu priekšējās puses
      • Ceļu aizmugure
      • Apakšstilbi vai teļi
      • Sāpes vienmēr rodas abās pusēs, ja nepieciešams, pārmaiņus abas ekstremitātes, un to intensitāte var atšķirties
      • Locītavas netiek ietekmētas
    • Augšanas sāpes ir sāpes miera stāvoklī, nevis sāpes piepūles laikā [izslēgšanas diagnoze! Noskaidrojamie nosacījumi ietver reimatiskas slimības, kaulu audzējus, kaulu infekcijas vai nepamanītus kaulu ievainojumus]
    • Sūdzības ir pašierobežojošas
    • Ļaundabīga audzēja (ļaundabīga audzēja) brīdinājuma pazīmes (sarkanie karogi): B simptomi (smaga svīšana naktī, neizskaidrojams pastāvīgs vai atkārtots (atkārtots) drudzis (> 38 ° C); nevēlams svara zudums (> 10% procenti no ķermeņa svara 6 mēnešu laikā) ), muguras sāpes kā galvenā lokalizācija, taustāma masa, tieksme uz asiņošanu, kaulu locītavas bez kauliem (kaulu sāpes, kas nav saistītas ar locītavu); novirzes asinīs un uztriepes, LDH ↑
    • Fiziskā pārbaude: nav patoloģisku izmeklējumu rezultātu.
    • Laboratorijas diagnostika:
      • Mazs asins skaitlis
      • Diferenciālā asins aina
      • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)
      • Ja nepieciešams, arī transamināžu, sārmainās fosfatāzes (AP), LDH, kreatinīns.
    • Medicīnisko ierīču diagnostika:
      • Rentgens divās plaknēs
      • Skartā reģiona magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Traumas / sporta traumas