Ievads
Elektroneurogrāfija (ENG) ir neiroloģiska diagnostikas metode, kas nosaka nervi lai pārraidītu elektriskos impulsus un tādējādi uzbudinātu, piemēram, muskuļus. Šī tehnika ļauj nervi jāstimulē un to elektriskā aktivitāte jāveic virspusēji, lai varētu sniegt precīzākus apgalvojumus par pacienta sūdzību neiroloģisko pamatu. Šo mērījumu izmanto, lai noteiktu nerva vadīšanas ātrumu (NLG) un līdz ar to laika ilgumu, kas nepieciešams no nerva ierosmes līdz reakcijai, piemēram, muskuļa muskuļa raustīšanās veidā, ko nodrošina nervs.
Lai nervs varētu normāli pārraidīt, gan pats nervs (Aksons) un apvalku ap nervu (mielīna apvalks) jābūt neskartam. Klīnikā elektroneurogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu nervi. Tas var būt nepieciešams dažādu slimību gadījumā.
Turklāt elektroneurogrāfiju var izmantot, lai atšķirtu, vai pacienta simptomi ir saistīti ar to nervu bojājumi vai muskuļu bojājumi. Visbeidzot, klasificēšanai izmanto elektroneurogrāfiju nervu bojājumi (deģenerācija) tieši, lai sekotu dziedināšanas procesam pēc nervu bojājumiem.
- Visu veidu negadījumi, piemēram, izcirtņi
- Ieslodzījumi, piemēram, karpālā kanāla sindroms
- Nervu šķiedru (aksonu) bojājumi
- Pēc alkohola pārmērīgas lietošanas (polineiropātija)
- Apkārtējā apvalka (mielīna) bojājumi, piemēram, diabēta gadījumā (diabētiskā neiropātija),
- Piemēram, transmisijas starp nervu un muskuļiem bojājumi myasthenia gravis.
Viens nervs sastāv no daudzām nervu šķiedrām.
Tās var būt kustības (kustībai), maņu (sajūtai) vai autonomas (piespiedu darbības, piemēram, gremošana). Lielākā daļa nervu mūsu ķermenī sastāv no šiem trim nervu veidiem. Tomēr elektroneurogrāfijai svarīgi nervi lielākoties ir tīri motori vai tīri maņu.
Parasti nervus izšķir pēc izmēra vai diametra nervu šķiedra un vai nervs ir papildus izolēts (mielinēts). Kopumā var teikt, ka nervi ar lielāku diametru ātrāk veic elektriskos impulsus un nervi ar izolāciju arī vada elektrisko strāvu ātrāk. Abos gadījumos tas noved pie ātrākas nerva piegādātās zonas reakcijas, piemēram, ja jūs sāpīgi sadedzināt pirksts uz sensora) un tad atvelciet roku (motors).
Elektroneurogrāfijā tiek reģistrēti dažādi parametri. Kopumā tiek nošķirti motora un maņu nervu izmeklējumi. Var pārbaudīt tikai nervus, kuru elektriskā potenciāla izmaiņas uz virsmas var noteikt ar elektrodiem, jo dziļākus adatu elektrodus gandrīz nekad neizmanto elektroneurogrāfijai.
Bieži tiek veikta motoro nervu elektroneurogrāfija. Motora nervi ietver tos, kas darbojas no smadzenes muskuļiem un ir atbildīgi par ķermeņa kustību kontroli. Pārbaudot motora nervu, nervu stimulē ādas elektrods, pēc tam tas tiek izlādēts (depolarizēts), un šī elektriskā sprieguma starpība izplatās abos nerva virzienos.
Ja nervs un piegādātais muskulis ir neskarti, muskulis sarausies. Šis laika posms ir tikai dažas milisekundes, un to mēra no laika atšķirības spriegumā starp pirmo un otro elektrodu un salīdzina ar veselīgu cilvēku vērtībām, izmantojot mērķa skalu. Papildus laikam, kas pagājis no nerva stimulēšanas līdz muskuļa kontrakcijai (nerva vadīšanas ātrums), elektroneurogrāfija bieži mēra muskuļa kontrakcijas stiprumu, kā arī elektriskā potenciāla spēku, kas nonāk pie muskuļa.
2. jutīgu nervu elektroneurogrāfijaJutīgie nervi savukārt pārnes stimulus no ādas uz smadzenes, piemēram, lai mēs zinātu, kad priekšmets ir pārāk karsts, un mēs varam sadedzināt paši. Šī uztvere ādā notiek caur maņu šūnām, kas ir saistītas ar nerviem, kas savukārt pārraida signālu uz smadzenes. Lai pārbaudītu jutīgo nervu darbību, noteiktu ādas laukumu stimulē un kairina virspusējs ādas elektrods.
Ādas kairinājums izraisa veselīgu brīvprātīgo gar nervu noteikto elektrisko impulsu, kas savukārt pārraida šo sajūtu uz smadzenēm. Šī iemesla dēļ var izmantot otro elektrodu, lai noteiktu sprieguma izmaiņas gar nervu, kā arī lai aprēķinātu nervu vadīšanas ātrumu un signāla stiprumu. Elektroneurogrāfijai gandrīz nav blakusparādību. Tāpēc tā tiek uzskatīta par zemas riska rutīnas procedūru, kas katru dienu tiek veikta ļoti bieži.
Dažiem pacientiem nervu elektriskā stimulācija šķiet nepatīkama vai nedaudz sāpīga. Vairumā gadījumu nervu vadīšanas ātrumu mēra, izmantojot adhezīvos elektrodus, kas uzklāti uz ādas. Šo elektrodu piestiprināšana ir nesāpīga.
Noteiktos apstākļos tomēr alerģiska reakcija Īpaši pacientiem ar alerģiju uz plākstera var rasties līmes iedarbība. Tomēr, ja spriegums ir pareizs, pastāvīgi bojājumi nevar notikt. Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem. Šajā gadījumā rūpīgi jāapsver, vai pārbaude ir steidzami nepieciešama, vai arī to varētu izmantot arī citā pārbaudes procedūrā.
