Patoģenēze (slimības attīstība)
Sinuatrial blokāde ir bloķēšana ierosmes vadīšanā ātrijā, pateicoties traucējumam starp sinoatrija mezglu un ātriju.
Var atšķirt trīs smaguma pakāpes sinuatrial blokādi:
- 1. pakāpes SA blokāde - ierosmes aizkavēšanās uzbudinājumā no sinoatriālā mezgla uz priekškambaru muskuļiem; nav nosakāms elektrokardiogramma (EKG).
- SA bloks 2. pakāpe - periodisks vadīšanas pārtraukums (ne katrs ierosinājums tiek pārraidīts).
- 1. tips (Wenckebach periodiskums): vienmērīgs vadīšanas pagarinājums līdz sirdsdarbībai tagad un pēc tam pilnībā neizdodas.
- 2. tips (Mobits): Arī individuāli sirdsdarbība šeit pilnībā neizdodas. EKG sirds pauzes ir atpazīstamas.
- SA bloks 3. pakāpe - kopējais vadīšanas pārtraukums, impulsa pārnešana uz priekškambaru miokarda nav klāt; Veselā sirds, tad AV mezgls (elektriskais savienojums starp atriāciju un sirds kambariem) pēc tam pārņem ierosmes veidošanos ar 40-50 impulsiem minūtē (aizvietošanas ritms). EKG ir atpazīstams tā sauktais AV mezglu ritms. Ja sirds ir iepriekš sabojāts, nomaiņas ritms AV mezgls var pazust, kas var vadīt ilgstoši sirdsdarbības apstāšanās ar tūlītēju bezsamaņu.
Etioloģija (cēloņi)
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Koronāro artēriju slimība - ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana) koronārās artērijas.
- Miokarda infarkts (sirdslēkme)
- Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums)
- Slima sinusa sindroms - sirds vadīšanas traucējumi sirds bojājuma dēļ sinusa mezgls.
Medikamenti
- Antiaritmisko līdzekļu pārdozēšana narkotikas - narkotikas sirds aritmijas piemēram, ajmalīns or lidokaīns.
- Digitāla glikozīdu pārdozēšana - tādas zāles kā digoksīns, kas tiek nozīmētas sirds stiprināšanai sirds mazspējas (sirds mazspējas) un sirds aritmiju gadījumā.
