Ķirurģiskās procedūras jāizmanto tikai smagu funkcionālu traucējumu gadījumā, ti, smagas dzimumlocekļa izliekuma gadījumā ar būtiskām kopdzīves (dzimumakta) problēmām. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir jānodrošina, ka slimība tiek apstādināta apmēram 6-12 mēnešus.
1. kārta (induratio penis plastica).
- Operācija pēc Nesbit (kratīšanas tehnika): dzimumlocekļa izliekuma garākajā, izliektajā (“izliektā uz āru”) pusē pie izliekuma punktveida maksimuma, tunica albuginea (saistaudi ap corpora cavernosa apvalku) tiek noņemta elipsveida formā, un defekts tiek aizvērts ar savirpušām šuvēm. Tas pielāgo dzimumlocekļa garāko pusi uz īsāko (ieliekto) pusi un tādējādi iztaisno dzimumlocekli.
- Ķirurģiskā procedūra neietekmē corpora cavernosa distālo sašaurināšanos (tā sauktā smilšu pulksteņa formas ievilkšana dzimumlocekļa vidū), ti, to neizlabo.
- Operācija pēc Ebbehoj vai Essed / Schröder (shirring tehnika): atšķirībā no pirmās aprakstītās ķirurģiskās procedūras, šeit āda ķīļi netiek ņemti no corpus cavernosum, bet corpus cavernosum ādu tikai savāc šuvju šuves.
- Iznīcināšana dzimumlocekļa izliekumu par iekaisuma plankums izgriešana ar defekta plastmasas pārklājumu (potēšana tehnika): šajā ķirurģiskajā metodē griezumu veic caur plāksnēm uz ieliekta, ti, dzimumlocekļa izliekuma īsākajā pusē. Tādā veidā var iztaisnot dzimumlocekli un tādējādi īsākā ieliektā puse tiek pielāgota garenai izliektai pusei. Izmantotais materiāls potēšana lieto, lai segtu defektus, kas radušies plāksnīšu (mezglu) izgriešanas (ķirurģiskas noņemšanas) laikā. In potēšana izmanto endogēnu materiālu (piemēram, lielu saphenous vēnas (lielākā apakšējās ekstremitātes virspusējā vēna), iekšķīgi gļotādas vai muguras vēnas dzimumlocekļa).
- Hidrauliskās dzimumlocekļa protēzes (hidrauliskā erektilā audu implanta) implantācija: šajā gadījumā sūknis tiek implantēts (implantēts) sēkliniekos un savienots ar ūdens vēderā ievietots balons un dzimumlocekļa erekcijas audu implants.
- Indikācija: vienlaicīga induratio penis plastica klātbūtne, dzimumlocekļa novirze un erektilā disfunkcija / erektilās disfunkcijas (kas nereaģē vai slikti reaģē uz fosfodiesterāzes inhibitoriem (PDE inhibitoriem)).
Papildu piezīmes
- Pēc dzimumlocekļa noņemšanas lieces ar iekaisuma plankums izgriešana ar defekta plastisko pārklājumu (potēšanas tehnika), ārstēšana ar vakuuma erekcijas sistēmām jāveic no otrās pēcoperācijas nedēļas, lai neitralizētu potēšanas materiāla saraušanos.
