Drudzis (sinonīmi: drudzis; Status febrilis; ICD-10-GM R50.-: Drudzis iemesls) attiecas uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas ir saistīta ar iestatītā punkta pielāgošanu ķermeņa termoregulācijas centrā. hipotalāmu (diencephalon daļa). Drudzis ir virsmas temperatūras paaugstināšanās par> 38.0 ° C vai iekšējā temperatūra par> 38.3 ° C. Hipertermija jānošķir no drudža. Šī ir smagākā neinfekciozas izcelsmes drudža forma. Šajā gadījumā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, lai gan iestatītā punkta pielāgošana nav notikusi. Tiek uzskatīts, ka hipertermija rodas, ja ķermeņa temperatūra ir ≥ 40 ° C un ir neiroloģiski simptomi. Ķermeņa temperatūra ir viszemākā agrā rīta stundā un augstākā agrā vakara stundā. Normāla ķermeņa temperatūra mainās arī atkarībā no vecuma (zīdaiņiem temperatūra ir aptuveni par 0.5 ° C augstāka nekā bērniem un pieaugušajiem) un ar aktivitātes līmeni. Turklāt sievietēm ikmēneša cikla laikā temperatūra mainās arī par aptuveni 0.5 ° C (bazālā ķermeņa temperatūra). Vidēji iekšķīgi izmērītā temperatūra mute) ir 36.8 ° C. Vidējā temperatūra, mērīta taisnās zarnas veidā ( tūplis) ir 37.2 ° C. Drudzis ir nespecifisks simptoms, kas norāda uz slimības klātbūtni, bet neļauj izdarīt secinājumus par tās raksturu vai cēloni un lokalizāciju. Drudža temperatūras paaugstināšanās (38–41 ° C) kalpo, lai paātrinātu paša organisma vielmaiņas procesus un tādējādi veicina ķermeņa aizsardzības reakcijas. Turklāt drudzis noved pie tā replikācijas (“pavairošanas”) kavēšanas baktērijas un vīrusi. Drudzi izraisa tā sauktie pirogēni vai imūnreakcija, kas rodas no paša ķermeņa. Pirogēni rodas no baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti (eksogēni pirogēni) vai tos ražo aizsardzības šūnas vai kurjera vielas (interleikīns-1, audzējs nekroze faktors (TNF), interferoni) paša organisma (endogēnie pirogēni). Drudzis noved pie noteiktā punkta palielināšanās un izraisa tipisku drebuļus un muskuļu trīcēšanu (drebuļi). Drudža veidošanai un uzturēšanai ķermenis palielina enerģijas patēriņu par aptuveni 20% (palielinot ķermeņa temperatūru par 2–3 ° C). Drudža klasifikācija
| Subfebrīla temperatūra | 37,5 - 38 ° C |
| Viegls drudzis | 38,1 - 38,5 ° C |
| Mērens drudzis | - 39 ° C |
| Augsts drudzis | 39,1 - 39,9 ° C |
| Ļoti augsts drudzis | > 40,0 ° C |
Exitus (nāve) denaturācijas (olbaltumvielu koagulācijas) dēļ organismā 42.6 ° C temperatūrā.
Aprakstīti šādi drudža veidi:
- Infekciozais drudzis (drudzis, kas saistīts ar infekcijas slimību): pacientiem intensīvās terapijas nodaļā 50% gadījumu temperatūra ir temperatūras paaugstināšanās cēlonis.
- Narkotiku drudzis (zāļu izraisīts drudzis; drudzis, kas saistīts ar zāļu lietošanu; angļu: Drug Fever)
- Pēcoperācijas drudzis (drudzis, kas rodas pēc operācijas).
- Transfūzijas drudzis (drudzis, kas saistīts ar pārliešanu).
- Audzēja drudzis (drudzis, kas saistīts ar audzēja slimību); skatīt arī sadaļā “Simptomi - sūdzības”.
- “Nezināmas izcelsmes drudzis” (FUO; neskaidras ģenēzes / cēloņa drudzis). Par to var runāt kad
- Pieaugušajiem ķermeņa temperatūra, kas pārsniedz 38.3 ° C, tiek mērīta vairākas reizes trīs nedēļu laikā bez panākumiem nedēļas laikā atrast drudža cēloni.
- Bērniem drudzis bez zināmas fokusa (fokusa) saglabājas vairāk nekā astoņas dienas.
Drudža progresēšanas formas:
- Stage incrementi (paaugstināta temperatūra).
- Lēns,
- Kāpnes ātri, iespējams, ar drebuļi.
- Posms fastigium (drudža piķis).
- Decrementi stadija (drudža samazināšanās)
- Lītisks, kas nozīmē normālu (līze = lēna drudža pazemināšanās).
- Kritiska, kas nozīmē: auksts, lipīgi sviedri (krīze = strauja drudža pazemināšanās).
Attiecīgos drudža veidus skatīt zemāk. Drudža cēloņi hospitalizētiem pacientiem:
- 54% gadījumu ir infekcija
- 12.8% neinfekciozas iekaisuma slimības
- 7.1% jaunveidojums
- 14.6% citu iemeslu (ieskaitot narkotikas).
- 11.5% gadījumu nevarēja diagnosticēt
Drudzis var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Prognoze ir atkarīga no drudža cēloņa.
