Drenāža tiek veikta, lai nodrošinātu brūču šķidruma aizplūšanu no ķermeņa. Procedūru var izmantot gan terapeitiski, gan profilaktiski.
Kas ir drenāža?
Drenāža ir medicīniska metode brūču šķidruma novadīšanai no ķermeņa dobumi, brūces vai abscesi. Drenāža, arī speltas drenāža, ir medicīniska metode brūču šķidruma novadīšanai no ķermeņa dobumi, brūces, vai abscesi. Tie ietver asinis, strutas un izdalījumi. Bet arī ar šo procedūru no ķermeņa var novadīt iebrukušās gāzes. Šajā nolūkā ārsti izmanto tā sauktās notekas. Tās ir tādas ierīces kā caurules vai šļūtenes, ko izmanto brūču šķidruma novadīšanai. Atkarībā no metodes darbības vietas, kuru galvenokārt izmanto ķirurģijā, tiek nošķirtas ārējās un iekšējās notekas. Ārējās drenāžas tiek izmantotas biežāk nekā iekšējās. Šajā gadījumā ārsts veic drenāžu no ķermeņa iekšpuses uz ārpusi. Lai to paveiktu, viņš izmanto īpašas plastmasas caurules. Iekšējās notekas tiek izveidotas, lai apietu iekšējos šķēršļus ķirurģiskas procedūras laikā. Tie var būt tādu dobu orgānu kā īssavienojumi (anastomozes) kuņģis, zarnas vai barības vads, ko izmanto nepārtrauktības noteikšanai.
Funkcija, ietekme un mērķi
Drenāža tiek izmantota operācijas kontekstā. Piemēram, asinis, brūču sekrēcijas vai audu šķidrums parasti uzkrājas ķirurģiskas procedūras laikā. Ķermenis var arī pats absorbēt un sadalīt noteiktu daudzumu šķidruma. Ievietojot noteku, var novērst šķidruma uzkrāšanos brūces dobumā. Tādā veidā tiek ievērojami atvieglots dziedināšanas process. Ārsti izšķir vairākus drenāžas veidus. Viena no visbiežāk sastopamajām formām ir Redona drenāža. Tas tika nosaukts franču ārsta Redona vārdā un parasti tiek izmantots zemādā taukaudi vai savienojums. Tas rada sūkšanu, kas savelk brūces virsmas kopā. Tas ļauj brūcei pielipt un augt ātrāk kopā. Pēc apmēram 48 līdz 72 stundām Redona aizplūšanu var atkal noņemt, kas galu galā ir atkarīgs no brūces sekrēcijas apjoma. Robinsona drenāža ir slēgta brūču drenāžas sistēma. Šeit soma netiek nomainīta. Tā vietā sekrēcija tiek novadīta caur drenāžas sprauslu. Robinsona drenāža, kas tiek ievietota intraabdomināli, darbojas bez sūkšanas. Tas kalpo kā mērķa drenāža ķirurģiskajā reģionā. Tas iztukšo jebkuru asiņošanu, kas rodas ārpusē. Kapilārs drenāža ir vēl viens kanalizācijas veids. To lieto kā drenāžu vēdera dobumā vai mīksto audu infekciju gadījumā. To lieto arī, lai novērstu anastomozes nepietiekamību. Sekrēcijas aizplūšana notiek vai nu pārsienamajā, vai arī ostomas somā. The kapilārs drenāža var palikt ķermenī, līdz sekrēcija ir pilnībā iztukšota. Shirley drenāža ir termins, ko lieto tā sauktajam slurperam. Šo drenāžu galvenokārt izmanto vēdera rajonā abscesu gadījumā. Tur tas iztukšo nosūcamo noslēpumu. Iesūkšanu novērš ar vārsta palīdzību. T-drenāža ir drenāža žults cauruļvads, kura gumijas caurule izskatās kā burts T. Sekrēciju iztukšo caur žults cauruļvads. Sekrēcija tiek izvadīta caur vēdera sienu īpašā savākšanas maisiņā. T-drenāžu izmanto pagaidu drenāžai žults drenāžas obstrukcijas gadījumā, ko izraisa gļotādas pietūkums pēc operācijas. Aizkuņģa dziedzera drenāža, ko lieto aizkuņģa dziedzerī, darbojas līdzīgi kā T-drenāža. Kad pietūkuma dēļ tiek traucēta drenāža, tā iztukšo agresīvās sekrēcijas no dziedzera. Cits drenāžas veids ir krūšu kurvja drenāža. Ar a palīdzību āda griezums, ķirurgs to ievieto pleiras dobumā. To var darbināt ar pastāvīgu sūkšanu vai vienkāršu ķirurga ķirurgu. Dažādu veidu drenāžai tiek izmantoti dažādi materiāli. To izmantošana ir atkarīga no paredzētā mērķa. Materiāli ietver silikonu, kas ir piemērots ilgstošai drenāžai un kam ir laba audu savietojamība, un polivinilu hlorīds (PVC), ko izmanto gandrīz vienīgi iesūkšanas notekcaurulēm. Citi materiāli ietver silikonizētu lateksu, lateksu un dabisko kaučuku. Kaut arī silikonizētais latekss ir labi piemērots ilgstošai drenāžai, latekss un dabīgais kaučuks tiek izmantots īslaicīgai drenāžai.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Ar ārējās notekas ievietošanu reti ir saistīti riski. Piemēram, šo procedūru galvenokārt izmanto, lai mazinātu pacienta spiedienu. Tomēr retos gadījumos var rasties asiņošana arozijā. Šādi bojājumi rodas, ja blakus esošos mīkstos audus ietekmē stingrs caurules gals, kas ir iespējams, ja caurule tiek atstāta uz ilgu laiku. Ievainojums asinis kuģi tiek uzskatīts par īpaši bīstamu. Tas var vadīt līdz dzīvībai bīstamai asiņošanai. Vēl viens risks, ievietojot drenāžu, ir infekcijas risks. Tādējādi drenāžas un katetru sistēmas veido ieeja forums baktērijas dažāda veida. The patogēni iekļūst caur cauruli, caur kuru viņi nonāk pacienta organismā. Tas ir iespējams arī baktērijas pacelties uz augšu caurules ārsienu. Jo ilgāk pacientam jāguļ, jo vairāk palielinās infekcijas ciešanas risks. Vairumā gadījumu augšupejoša infekcija kļūst acīmredzama pēc apmēram divām dienām. Tomēr drenāžas noņemšana parasti notiek pēc vienas līdz trim dienām. Ja brūce ilgstoši paliek drenāžā, caurules galu saķere brūces iekšienē palielinās. Tā rezultātā bieži rodas sāpes kad caurule tiek noņemta.
