Diagnoze
Fistulu, kas savienotas ar ādas virsmu, diagnostika dažos gadījumos ir vienkārša skatiena diagnoze, kad fistula izeja ir redzama. A fistula caur ādu var palpēt kā cietu pavedienu. Tūpļa fistulas novērtē, veicot taisnās zarnas digitālo pārbaudi ( taisna sirds).
Turpmākās pārbaudes laikā tūpļa fistula tiek pārbaudīts, ja iespējams. Plānā zonde tiek ievietota kanālā, lai sekotu fistulas gaitai. Iekšējās fistulas, kuru izejas punkts nav redzams, diagnosticē, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Atkarībā no atrašanās vietas ultraskaņa vai šim nolūkam tiek izmantota CT (datortomogrāfija). Dažos gadījumos ir nepieciešams arī orgāna spoguļattēls.
Terapija
Fistulas starp zarnu un urīnpūslis vai maksts vienmēr jāārstē ķirurģiski. Anālās fistulas vairumā gadījumu tiek izmantotas arī abscesu bīstamības dēļ. Operācijas laikā fistulas tiek nokasītas vai sadalītas.
Dažreiz īslaicīgi ir nepieciešama mākslīga zarnu izeja. Dažos gadījumos anālās fistulas apstrādā arī ar šuvju drenāžu. Šajā procedūrā pavediens tiek izvilkts caur fistulas kanālu un paliek tur vairākas nedēļas vai mēnešus.
Tas saglabā fistulu atvērtu un tādējādi novērš sekrēcijas uzkrāšanos vai veicina sekrēcijas aizplūšanu. Fistulas ar pavadošo iekaisumu papildus ārstē antibiotikas. Īpaši par Krona slimība pacientiem, kuriem bieži rodas fistulas, sākotnēji ir ieteicama konservatīva terapija.
Šeit tiek ievadītas zāles, kas nomāc imūnā sistēma. Agrīna terapijas iegūšana ir svarīga jebkurā gadījumā, lai novērstu turpmāku fistulas zarošanu. Zarnu fistulas pašas neārstojas.
Sakarā ar pavadošajiem simptomiem, piemēram, drudzis vai nogurums, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šis ārsts var identificēt un ārstēt cēloni, piemēram, iekaisumu. Ja šāds iekaisums netiek ārstēts, fistula nevar dziedēt. Lai ārstētu fistulu zarnās, nav ieteicams lietot tikai mājas līdzekļus.
