Diagnoze
Īpaši slaidiem cilvēkiem, nieru artērija stenoskopā var dzirdēt stenozi: fiziskā apskate ārsts ir pamanījis plūsmas troksni pār vēderu un sāniem, kas liecina par izmaiņām nierēs kuģi. Šo asinsvadu izmaiņu noteikšana sākotnēji tiek veikta ar ultraskaņa nieru un to pārbaude kuģi. Plūsmas ātrums asinis līdz kuģi un var izmērīt kuģa platumu.
Ja var atklāt ievērojamu sašaurinājumu ar zemu plūsmas ātrumu, terapija kļūst nepieciešama. Šajā procedūrā netiek izmantoti rentgena stari, un tā ir īpaši maiga pacientam. Ļoti precīzu nieru trauku attēlu var iegūt ar magnētiskās rezonanses tomogrāfijas pētījumu, tā saukto MRI angiogrāfija. Pacients saņem kontrastvielu caur vēnas, ar kuras palīdzību nieru traukus var padarīt skaidri redzamus.
Terapija
Nieru terapijai artērija ir pieejamas stenoze, katetra procedūras (terapeitiskās caurules) un ķirurģiskas procedūras, kā arī zāļu ārstēšanas iespējas: Izmantojot katetru, balonu var nospiest līdz nieru artērijai līdzīgi kā sirds katetru, lai sašaurinātu vai bloķētu koronārās artērijas. Šis balons tiek paplašināts, lai paplašinātu trauku: artērija atkal kļūst nepārtraukta. Ja nepieciešams, a stenta, var ievietot asinsvadu balstu.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana stenta ir paredzēts, lai kuģis būtu atvērts. Šī procedūra tiek veikta, ārstējot narkotikas augsts asinsspiediens nerada pietiekamu spiediena pazemināšanos vai ja artērija ir bloķēta līdz vairāk nekā 70%, un tāpēc nevar gaidīt asinsspiediena stāvokļa uzlabošanos. Ja katetra ārstēšana nav veiksmīga, normalizēšanai nepieciešama terapija ar vairākiem antihipertensīviem līdzekļiem augsts asinsspiediens pacientam. Retāk ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā jānoņem sašaurinātā trauka daļa un, ja nepieciešams, jāpievieno asinsvadu protēze.
Prognoze
Sašaurinātā nieru trauka balona dilatācija ir īpaši noderīga fibromuskulārā formā nieru artērijas stenoze. Normalizācija asinis spiedienu var panākt vairumā gadījumu.Normāls asinis spiediens tiek sasniegts tikai 20% arteriosklerozes gadījumu nieru artērijas stenoze. Jo ilgāk stenoze netika ārstēta un augsts asinsspiediens saglabājās, jo mazāka iespēja, ka asinsspiediens atkal pazemināsies.
Noturīgs augsts asinsspiediens tiek saukta par fiksētu hipertensiju. Ja pacientiem ar nieru artērijas stenoze, pastāv risks pakāpeniski zaudēt funkciju un samazināties niere. Neietekmē niere pēc tam var palielināt, kas ir pazīstams kā hipertrofija no niere.
