Diagnoze
A diagnoze iegurņa gredzena lūzums klasiski izgatavo ar anamnēzi, fiziskā apskate un attēlveidošana. Anamnēzē ārsts jautā par negadījuma gaitu, simptomiem un pavadošajiem pašreizējiem ierobežojumiem. Interesantas ir arī esošās pamata slimības, kas var ietekmēt kaulu stabilitāti, piemēram, vai osteoporoze vai kaulu audzēji.
Turpmākajā laikā fiziskā apskate, ārsts pievērš uzmanību tam, vai ir redzamas norādes uz a lūzums, piemēram, iegurņa asimetrija, pietūkums vai hematomas. Pēc tam viņš palpē kaulu iegurni un meklē nenormālu kustīgumu iegurņa kauli, vai tie ir kustami viens pret otru, vai ir sāpes spiediena vai iegurņa saspiešanas dēļ. Pēc tam viņš pārbaudīs, vai kustīgums un jutīgums gūžā vai kāja ir ierobežoti.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana fiziskā apskate seko attēlveidošanas pasākumi. Pirmkārt, rentgenstarus veic vairākās plaknēs, kas ļauj sākotnēji novērtēt kaulu stāvokli. Lai iegūtu precīzāku novērtējumu, vairumam gadījumu seko iegurņa un vēdera dobuma datortomogrāfija.
Šis, tāpat kā ultraskaņa vēdera dobuma pārbaude ir ļoti svarīga, lai novērtētu vēdera orgānus un izslēgtu asiņošanu un traumas. The diferenciāldiagnoze no iegurņa gredzena lūzums jānošķir no iegurņa sasitumiem un artroze. Ceļa locītavas traumas, kur sāpes bieži tiek projicēts gūžā, arī jāizslēdz.
Bērniem tā ir ļoti izplatīta parādība. Akūta terapija negadījuma vietā, ja ir pamatotas aizdomas par iegurņa gredzena lūzums sastāv no iegurņa imobilizācijas un stabilizācijas, izmantojot iegurņa skavu vai saites (iegurņa siksna), lai novērstu kaulu fragmentu turpmāku pārvietošanu. Turklāt, veicot šo stabilizējošo saspiešanu, iegurņa telpa jāuztur pēc iespējas mazāka, lai neradītu vietu iespējamās asiņošanas paplašināšanai.
Tā rezultātā iekšējā asiņošana labākajā gadījumā saspiež sevi. Stacionārā iegurņa gredzena ārstēšana lūzums lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma veida un ar to saistītajiem ievainojumiem. A tips lūzums ar neskartu iegurņa gredzenu parasti ārstē konservatīvi, ti, neķirurģiski.
Šeit ārstēšanas uzmanības centrā ir adekvāta sāpes terapija un pacienta agrīna mobilizācija, izmantojot fizioterapiju. Pēc tam lūzums sadzīst pats un bez komplikācijām. Fizioterapijai ir svarīga loma dziedināšanas procesā.
B tipa iegurņa gredzena lūzums ar rotācijas nestabilitāti tiek ārstēts vai nu konservatīvi, vai ķirurģiski, atkarībā no pavadošo traumu smaguma pakāpes. C tipa iegurņa gredzena lūzums ir absolūta ķirurģiska norāde. Šeit pastāv absolūta iegurņa nestabilitāte, tāpēc primārais terapeitiskais mērķis ir samazināšana, ti, sākotnējā izkārtojuma atjaunošana. kauli iegurņa gredzenā un iesaistīto struktūru adekvāta fiksācija un stabilizācija.
Ja apkārtējie audi netiek ietekmēti, kaulu fragmenti tiek intraoperatīvi fiksēti, izmantojot osteosintēzes procedūras, ti, ar skrūvju un plākšņu palīdzību. Tomēr, ja mīkstie audi ir smagi ievainoti, jāizmanto ķirurģiskas procedūras, kas maigi izturas pret mīkstajiem audiem. Tā sauktā ārējais fiksators tiek izmantots šim nolūkam.
Šī ir konstrukcija, kas īslaicīgi novērš iegurņa kauli un tādējādi novērš lūzuma situācijas pasliktināšanos, bet tā savienojošā ass atrodas ārpus ķermeņa un tādējādi, atšķirībā no citām osteosintēzes procedūrām, saudzē mīkstos audus. Kad apkārtējie audi ir sadzijuši, var sekot galīgajai operācijai kaulu stāvokļu atjaunošanai. Atkarībā no kaimiņu orgānu ievainojuma pakāpes jāizmanto atsevišķas procedūras, piemēram, ievainotas zarnu daļas rekonstrukcija un aizvēršana.
Atkarībā no izmantotās ķirurģiskās iejaukšanās pēc operācijas ir nepieciešami dažāda garuma gultas režīmi, un fizioterapeitiskie vingrinājumi jāveic, lai muskuļi uzkrātos un uzturētu pat tad, ja pacients ilgstoši atrodas gultā. Fizioterapijai ir svarīga loma dziedināšanas procesā. B tipa iegurņa gredzena lūzums ar rotācijas nestabilitāti tiek ārstēts vai nu konservatīvi, vai ķirurģiski, atkarībā no vienlaicīgu traumu smaguma pakāpes.
C tipa iegurņa gredzena lūzums ir absolūta ķirurģiska norāde. Šeit pastāv absolūta iegurņa nestabilitāte, tāpēc primārais terapeitiskais mērķis ir samazināšana, ti, sākotnējā izkārtojuma atjaunošana. kauli iegurņa gredzenā un iesaistīto struktūru adekvāta fiksācija un stabilizācija. Ja apkārtējie audi nav bojāti, kaulu fragmenti tiek intraoperatīvi fiksēti, izmantojot osteosintēzes procedūras, ti, ar skrūvēm un plāksnēm.
Tomēr, ja mīkstie audi ir smagi ievainoti, jāizmanto ķirurģiskas procedūras, kas maigi izturas pret mīkstajiem audiem. Tā sauktā ārējais fiksators tiek izmantots šim nolūkam. Šī ir konstrukcija, kas īslaicīgi novērš iegurņa kauli un tādējādi novērš lūzuma situācijas pasliktināšanos, bet tā savienojošā ass atrodas ārpus ķermeņa un tādējādi, atšķirībā no citām osteosintēzes procedūrām, saudzē mīkstos audus.
Kad apkārtējie audi ir sadzijuši, pēc tam var veikt galīgo darbību kaulu stāvokļu atjaunošanai. Atkarībā no kaimiņu orgānu ievainojuma pakāpes jāizmanto atsevišķas procedūras, piemēram, ievainotas zarnu daļas rekonstrukcija un aizvēršana. Atkarībā no izmantotās ķirurģiskās iejaukšanās pēc operācijas ir nepieciešami dažāda garuma gultas režīmi, un fizioterapeitiskie vingrinājumi jāveic, lai muskuļi uzkrātos un uzturētu pat tad, ja pacients ilgstoši atrodas gultā. Fizioterapijai ir svarīga loma dziedināšanas procesā.
