Starpribu neiralģija izraisa smagu sāpes iekš lāde un atpakaļ. Tas nav nekas neparasts nervu sāpes būt infekcija ar herpess zoster (jostas rozi). Ārstēšana parasti notiek ar medikamentiem un ir atkarīga no pamata slimības.
Kas ir starpribu neiralģija?
Starpribu slimnieki neiralģija cieš no nervu sāpes kas rodas starp ribiņas vai gar lāde sienas. The lāde dobumu ieskauj krūškurvja siena, kas ir izgatavota no kauliem un audiem. Starpribu nervi skrien gar krūšu sienu un ir atbildīgi par neiralģija. Kur tieši sāpes ir lokalizēts, katrā gadījumā ir atšķirīgs. Tāpat intensitāte sāpes atšķiras katram pacientam. Parasti sāpes ir ilgstošas un velk. Pacienti ziņo, ka sāpes palielinās, kad viņi klepus vai šķaudīt. Arī dziļu elpu parasti papildina palielināta sāpju intensitāte. Tādējādi starpribu neiralģija var atšķirt no sirds sāpēm, jo ar dziļām sāpēm nepalielinās elpošana.
Cēloņi
Starpkoku neiralģija nav patstāvīga slimība, bet gan pamatslimības simptoms. Tam ir dažādi cēloņi starpribu neiralģija notiek. Visi iespējamie cēloņi ir saistīti ar mehāniskiem bojājumiem nervi starp ribiņas. Piemēram, starpribu neiralģiju var izraisīt ribu lūzumi, kur kaula daļas nospiež nervu. Turklāt smags mugurkaula skriemeļu ķermeņa nodilums var saspiest nervi, izraisot neiralģiju. Starpribu neiralģija ir īpaši izplatīta saistībā ar herpess zoster, pazīstams arī kā jostas rozi. Šī vīrusu slimība izraisa iekaisums no nerviem, kas var ietekmēt arī starpribu nervus. Šī vīrusu slimība noved pie iekaisums no nerviem, kas var ietekmēt arī starpribu nervus. Starpribu neiralģiju var izraisīt arī tuberkuloze vai audzēji plaušās. Dažos gadījumos posttorakotomijas sindroms rodas pēc ķirurģiskas procedūras, kurā pacienta krūtis ir atvērta, kurā skartās personas cieš no starpribu nervu neiralģijas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Starpribu neiralģija galvenokārt izpaužas ar smagu sāpes krūtīs un atpakaļ. Sindromu parasti raksturo strauja sāpju izplatīšanās, sūdzības parasti rodas jostas vai gredzena formā. Tie aprobežojas ar vienu vai divām ķermeņa daļām, piemēram, laukumu starp ribiņas un krūšu sienas vai labās vēdera augšdaļas. Pašas sāpes skartā persona izjūt kā vilkšanu. Tas var ilgt vairākas dienas, nedēļas vai pat mēnešus, un, progresējot, tas var palielināties. Diskomforts palielinās, šķaudot, klepojot un smagi smejoties. Dažiem pacientiem atkārtojas smagu sāpju lēkmes, kas saistītas ar svīšanu, reibonis, un panikas lēkmes. Starpribu neiralģija var izraisīt arī tādas sajūtas kā tirpšana vai nejutīgums. Raksturīgas ir arī nepareizas pozas, kuras var atpazīt pēc neparastas stājas. Ilgtermiņā nepareizās pozas savukārt izraisa sāpju reakcijas un turēšanas aparāta disfunkcijas. Progresīvos posmos starpribu neiralģija noved pie ierobežotas elpošana un galu galā līdz pastāvīgai elpošanas distresam. Ja paralīze netiek ārstēta, pastāv pastāvīgas slimības risks nervu bojājumi. hroniskas sāpes un ierobežota kustība veicina depresija un citas garīgas slimības.
Diagnoze un progresēšana
Infogramma par sāpju reģioniem, sāpju progresēšanu un attīstību, kā arī sāpju uztveres intensitātes līmeni. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Starpribu neiralģijā ir svarīga ātra diagnostika, lai sāpes nekļūtu hroniskas. Parasti neiralģija nav notikusi apmēram pēc trim dienām nervu sāpes ir pagājuši. Ja līdz tam brīdim simptomi neizzūd paši, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ārstējošais ārsts vispirms veic detalizētu informāciju medicīniskā vēsture. Jo īpaši viņš jautā par sāpju veidu un tā lokalizāciju. Pēc tam tiek veikta palpācijas pārbaude, lai precīzi noteiktu, kur sāpes lokalizējas. Ja pacients jutīgi reaģē uz sāpēm noteiktos punktos, kur darbojas starpribu nervi, var diagnosticēt starpribu neiralģiju. Tomēr tas ir tikai viena no pamata slimības simptomu noteikšana. Kad diagnoze progresē, ir jāizraisa pamata slimība. Tādējādi dažos gadījumos ārsts pavēl a mielogrāfija, ti, kontrastviela Rentgenstūris no mugurkaula kanāls. Krūškurvja rentgens vai ultraskaņa izmeklējumus var izmantot arī diagnozei. Starpribu neiralģijas progresēšana ir atkarīga no pamata slimības. Tomēr vairumā gadījumu kursu var uzskatīt par pozitīvu.
Komplikācijas
Starpribu neiralģijā lielākā daļa pacientu parasti cieš no smagas sāpes mugurā un krūtīs. Šīs sāpes ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt sāpes miera stāvoklī var arī vadīt gulēšanas problēmas. Tas nav nekas neparasts elpošana grūtības, kas rodas papildus sāpēm. Arī skartā persona var zaudēt samaņu. Turklāt elpošanas grūtības var vadīt līdz bailēm no nāves. Bieži vien skartajos reģionos notiek paralīze vai citi maņu traucējumi. Turklāt pacienti cieš no insensācijas, un tāpēc viņu ikdienas dzīvē viņi ir ievērojami ierobežoti. Pastāvīgās sāpes bieži noved pie depresija vai citas psiholoģiskas sajukums. Parasti slimība bez ārstēšanas progresē pozitīvi. Sāpes var ierobežot ar pretsāpju līdzekļi. Turklāt, spriedze ir jāatbrīvo, līdz ar to vairs nerodas komplikācijas. Tomēr simptomus katrā gadījumā nevar pilnībā ierobežot. Starpribu neiralģija parasti nesamazina dzīves ilgumu. Ja nepieciešams, skartā persona ir atkarīga no dažādām terapijām.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā starpribu neiralģija var būt dažādu slimību simptoms, ir nepieciešams ātri noskaidrot pamatslimību. Atkarībā no tā, kādi citi simptomi rodas skartajos, viņiem pēc dažām dienām jāgriežas vai nu pie ģimenes ārsta, vai pie speciālista. Svarīga ir arī agrīna diagnostika, jo citādi sāpes dažos gadījumos var kļūt hroniskas. Ārsti runā par starpribu neiralģiju, ja simptomi saglabājas ilgāk par trim dienām bez būtiskiem uzlabojumiem. Ja pēc šī perioda simptomi paši neuzlabojas, skartajiem jākonsultējas ar ārstu. Tomēr, ja pacientiem agrīnā stadijā rodas tādi simptomi kā bailes no nāves, stipras nervu sāpes vai elpas trūkums vai ja simptomi nepārtraukti pasliktinās, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Retos gadījumos neiralģijai var būt nopietni cēloņi, kas var prasīt ātru ķirurģisku iejaukšanos. Ja starpribu neiralģija netiek ārstēta, tā var ilgt vairākus mēnešus, atkarībā no parādīšanās stāvoklis. Savlaicīga ārstēšana un diagnostika var samazināt simptomu ilgumu līdz dažām dienām atkarībā no cēloņa.
Ārstēšana un terapija
Starpribu neiralģijas ārstēšana ir atkarīga no pamata stāvoklis. Būtībā ir vairākas ārstēšanas iespējas, par kurām ārsts var lemt kopā ar pacientu individuālā gadījumā. Smagu sāpju gadījumā vispirms tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Tas nav cēloņsakarība terapija, bet akūtos gadījumos sniedz atvieglojumu skartajai personai. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas ir īpaši piemēroti sāpju ārstēšanai starpribu neiralģijā. Šis pretsāpju veids īpaši labi darbojas neiralģijas gadījumā, jo tas iedarbību izplata ķermeņa perifērijā. Muskuļu relaksanti bieži lieto arī, lai mazinātu jebkādu spriedzi muskuļos. Dažreiz skartie cieš no ārkārtējām sāpēm, par kurām parasti pretsāpju līdzekļi nav ietekmes. Šajos gadījumos ārstējošais ārsts ievada spēcīgu pretsāpju līdzekļi kas darbojas uz centrālo nervu sistēmas. Morfīns, opioīdu, lieto īpaši bieži. Ir arī iespēja vietējā anestēzija, kas garantē brīvību no sāpēm uz ierobežotu laika periodu. Daudziem ārstiem vietējā anestēzija ir vēlams pārvalde of opioīdi, tā kā spēcīgi pretsāpju līdzekļi uzsvars organismā, un to nevar ievadīt bez blakusparādībām. Papildus sāpju terapija, tiek veikta arī kauzālā terapija. Gadījumā, ja jostas rozitiek ievadīti pretvīrusu līdzekļi. Ja tiek saspiests starpribu nervs, fizioterapija var palīdzēt daudzos gadījumos. Tas ietver tādu vingrinājumu izstrādāšanu, kas var mazināt sāpīgo vietu. Dažos gadījumos precīzs starpribu neiralģijas cēlonis nav zināms, un ārstēšana ir ierobežota sāpju kontrole.
Perspektīvas un prognozes
Starpribu neiralģijas prognoze ir saistīta ar esošo slimību. Tā kā sūdzības attīstās esošās dēļ veselība pārkāpums, starpribu neiralģija nav patstāvīga slimība. Līdz ar cēloņsakarības atjaunošanos sūdzības nekavējoties izzūd. Nevar sniegt vispārēju skatījumu uz turpmāko attīstības gaitu. Ir individuāls novērtējums un iespējamo dziedināšanas panākumu novērtējums. Smagos gadījumos rodas sekundāras slimības. Tie var būt fiziski vai psiholoģiski. Ja ir iespējams ārstēt esošo nervu bojājumi ātri un bez papildu sarežģījumiem, pilnīgas atveseļošanās iespējas ir labvēlīgas. Vieglu ribu lūzumu gadījumā reģenerācija ir dokumentēta lielākajai daļai pacientu pēc kaulu bojājuma dziedināšanas procesa pabeigšanas. Vienkārši lūzumi parasti dziedē un rada maz ilgtermiņa simptomu. Tomēr, ja slimība attīstās nelabvēlīgi, ir iespējamas hroniskas sūdzības. Ja pacients cieš no audzēja, var rasties dzīvībai bīstama situācija. Ja audzēju var pilnībā noņemt, ir iespējama simptomu mazināšana. Tomēr bez ārstēšanas vai progresējošā stadijā vēzis var izvērsties par liktenīgu gaitu. Vīrusu slimību gadījumā prognoze ir labvēlīga, tiklīdz patogēni nomirt narkotiku rezultātā terapija. Nevar izslēgt simptomu atkārtošanos visā dzīves laikā.
Profilakse
Starpribu neiralģija nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms. Šī iemesla dēļ ir maz profilaktisku līdzekļu pasākumus to var ņemt. Ja rodas starpribu sāpes, ātri jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu pamata stāvoklis tik agri cik vien iespējams.
Turpmāka aprūpe
Vairumā gadījumu tieša novērošana pasākumus starpribu neiralģija ir stipri ierobežota vai skartajām personām vispār nav pieejama. Pirmkārt un galvenokārt, slimība agrīnā stadijā ir jānosaka ārstam, lai varētu sākt agrīnu ārstēšanu. Neatkarīga ārstēšana nevar notikt, tāpēc starpribu neiralģijas skartie vienmēr ir atkarīgi no ārsta medicīniskās palīdzības. Pati ārstēšana tiek veikta ar dažādu palīdzību fizioterapija pasākumus. Ietekmētie daudzus vingrinājumus var arī paši atkārtot savās mājās, kas paātrina ārstēšanu. Lietojot pretsāpju līdzekļus vai citas zāles, pacientiem vienmēr jāievēro ārsta norādījumi. Ir arī svarīgi nodrošināt, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizās devās. Tā kā starpribu neiralģija negatīvi ietekmē skartās personas muskuļus, vairs nevajadzētu veikt fiziskas vai stresa darbības, lai neradītu viņiem nevajadzīgu slodzi. Šajā kontekstā paša pacienta ģimenes palīdzība un atbalsts var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu. Starpribu neiralģija parasti nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Papildus narkotiku ārstēšanai starpribu neiralģijai ir noderīgi arī fizioterapeitiskie pasākumi, kurus skartā persona mājās atbalsta, izmantojot vingrinājumus un citus pasākumus. Elpošana un strečings vingrinājumi palīdz ar sāpes krūtīs un uzlabot vispārējo labsajūtu. Dažos gadījumos alternatīvas metodes, piemēram, masāža vai sāpju punktu nospiešana arī ir noderīga. Ja slimības gaitā rodas miega sūdzības vai psiholoģiskas problēmas, tiek norādītas terapeitiskās konsultācijas. Tomēr skartajai personai vajadzētu ne tikai vērsties pie ārstiem un psihologiem, bet arī informēt draugus un radiniekus par viņa slimību. Iekš terapija starpribu neiralģijas gadījumā personīgās vides atbalsts ir svarīgs faktors. Ja paralīze un maņu traucējumi palielinās, slimniekam jāveic pasākumi, lai kompensētu pārvietošanās ierobežojumus. Tas var būt gan staigāšanas palīglīdzekļa izmantošana, gan arī invalīdiem pieejama vai pat izmitināšana pansionātā. Slimības gaita vienmēr ir izšķiroša. Atsevišķu simptomu attīstība jāreģistrē sūdzību dienasgrāmatā. Tādā veidā kopā ar medicīnas komandu var izstrādāt individuālu terapiju, kas parasti ļauj skartajai personai turpināt dzīvot salīdzinoši bez simptomiem.
