Kas ir bikarbonāts?
Bikarbonāts ir svarīga tā sauktā bikarbonāta bufera daļa, kas ir vissvarīgākā bufersistēma organismā. Tas nodrošina, ka pH vērtība organismā paliek nemainīga un ka spēcīgas svārstības var ātri līdzsvarot. Kā bāze bikarbonāts ir atbildīgs par skābju vielu līdzsvarošanu.
Pārāk skāba vide
Ja skābās vielas uzkrājas kā protoni (H+), bikarbonāts (HCO3) tos absorbē un galu galā veido ūdeni (H2O) un viegli skābu oglekļa dioksīdu (CO2) kā ogļskābi (H2CO3). CO2 tiek izelpots no asinīm caur plaušām, lai pH līmenis varētu normalizēties.
Pārāk sārmaina vide
Ja organismā veidojas pārāk daudz bāzu, iejaucas arī bikarbonāta buferis. Šajā gadījumā mazāk CO2 tiek izelpots un tā vietā tiek pārvērsts atpakaļ bikarbonātā un skābās vielās. PH vērtība samazinās.
Kad tiek noteikts bikarbonāts?
Tā kā bikarbonāts ir būtisks elements bikarbonāta buferšķīdumā, to mēra visu slimību gadījumā, kas var izraisīt pH vērtības izmaiņas. Parasti tās ir elpceļu vai vielmaiņas slimības. To izmanto arī aknās urīnvielas ražošanā, tāpēc šī orgāna slimības samazina bikarbonātu patēriņu. Tāpēc aiz mainītajiem bikarbonātu līmeņiem var slēpties šādi iemesli:
- Nieru slimības un funkcionālie traucējumi
- Aknu slimības un funkcionālie traucējumi
- Smagi asinsrites traucējumi
- Metabolisma traucējumi, piemēram, cukura diabēts
Bikarbonāta līmenis
Lai noteiktu bikarbonāta līmeni, ārsts parasti ņem nelielu asins paraugu no artērijas. Piemēro šādas normālās vērtības:
|
Standarta bikarbonāts (HCO3) |
22 – 26 mmol/l |
Vērtības vienmēr jānovērtē kopā ar attiecīgās laboratorijas atsauces vērtībām, tāpēc ir iespējamas novirzes. Arī vecumam ir nozīme izmērītās vērtības novērtēšanā. Īpaši jaundzimušajiem ir zemāks bikarbonāts.
Kad bikarbonāts ir pārāk zems?
Bikarbonātu līmenis ir zems, ja organisms mēģina novērst tā saukto metabolisko acidozi. Tas notiek, ja pH vērtība ir pārāk zema un tāpēc asinis ir pārāk skābas (acidotiskas). Kā pretreakcija tiek patērēts daudz bikarbonātu un arvien vairāk CO2 tiek izelpots caur plaušām. Tas var būt, piemēram, vielmaiņas traucējumu gadījumā, ko izraisa cukura diabēts. Tomēr ir arī citi iespējamie metaboliskās acidozes cēloņi, piemēram, patoloģiska bikarbonātu veidošanās aizkuņģa dziedzerī vai augsta laktāta koncentrācija smaga muskuļu darba laikā.
Kad bikarbonāts ir pārāk augsts?
Ko darīt, ja mainās bikarbonāta līmenis?
Kā buferviela bikarbonāts bieži ir pakļauts svārstībām, ko izraisa pH vērtības līdzsvarošana caur elpošanu. Parasti šajos sarežģītajos regulējošajos mehānismos iejaucas arī citas ķermeņa bufersistēmas, tāpēc īpaša terapija bieži vien nav nepieciešama.
Tikai ārkārtas gadījumos vai smagi slimiem pacientiem organisms vairs nespēj regulēt pH līdzsvaru un bikarbonātu ar elpošanu. Pēc tam hlorīda ievadīšana var palielināt bikarbonāta izdalīšanos un tādējādi samazināt paaugstinātās vērtības. Un otrādi, īpašas bufervielas var izraisīt bikarbonāta palielināšanos, ja tas ir pārāk zems.
