Definīcija
Sinonīmi: Gūžas locītava displāzija, gūžas locītavas displāzija gūžas displāzija apraksta nepareizu vai nepilnīgu gūžas locītavas veidošanos. Šajā gadījumā acetabulum nav pietiekami dziļš un plats, lai tajā varētu ievietot un aptvert augšstilbu vadītājs pietiekami.
Epidēmioloģija
Gūžas displāzija ir visizplatītākā iedzimta deformācija (malformācija), tā notiek apmēram 3-4% jaundzimušo un galvenokārt skar meitenes (meiteņu un zēnu attiecība = 6: 1). Tas ir biežāk sastopams pozitīvā ģimenes vēsturē, ti, kad slimība jau ir bijusi citiem ģimenes locekļiem. Tas ir biežāk sastopams arī dzemdībās, kas rodas pēc bikšu noformējuma, un kombinācijā ar citām anomālijām (malformācijām), piemēram, kluba pēdas.
Tas notiek arī biežāk tādu neiroloģisku slimību kontekstā kā spina bifida vai cerebrālā trieka. Jaundzimušajam diagnozi nevar noteikt klīniski (ti, tikai pamatojoties uz fiziskā apskate). Vienīgā norāde uz gūžas displāzija ir tā saucamā Ortolani zīme, kur eksaminētājs var dzirdēt klikšķa skaņu, kad augšstilbs tiek izplatīts.
Pēc dažām nedēļām parādās papildu simptomi, piemēram, nolaupīšana, ti, kad bērns guļ uz muguras, kājas, kas saliektas par 90 ° gurnā un ceļgalā, pārbaudītājs nevar sāniski izplatīt uz atbalsta. Dažos gadījumos grumbu asimetriju (ti, grumbas ir redzamas vienā pusē, bet ne otrā pusē vai citā vietā) var novērot sēžamvietu un augšstilbu rajonā. Barlova zīme var būt arī pozitīva, šajā gadījumā izlecot augšstilbā vadītājs ārā no kontaktligzdas var sajust, kad kājas ir izkliedētas un vienlaikus gūžas locītava tiek nospiesta uz priekšu un atpakaļ ar īkšķi un rādītāju pirksts.
Ja displāzijas dēļ rodas gūžas greznība, kas bieži notiek, a kāja saīsināšana skartajā pusē var būt pamanāma. Kustību trūkums un - ja bērns jau ir staigāšanas vecumā - klibo gaita var liecināt arī par gūžas displāziju. Šeit jāpiemin tā dēvētā Trendelenburgas zīme.
Šeit iegurnis sasveras, kad bērns stāv uz viena kāja un līdz ar to arī ejot. Divpusējas gūžas greznības gadījumā uzkrītoša ir “vazāšanas gaita”. Bieži vien gūžas displāziju pavada kāju nepareiza pozīcija iekšējās rotācijas (antetorsion) un klauvējceļu (coxa valga) nozīmē.
