Īpašas iezīmes bērniem
Atšķirībā no pieaugušajiem, nefrotiskais sindroms 90% gadījumu bērniem rodas nevis kā citas slimības cēlonis, bet galvenokārt. Parasti tās ir tā sauktās minimālās izmaiņas glomerulonefrīts. Bērniem vecumā no trīs līdz sešiem gadiem tas bieži sākas bez zināma iemesla.
Nieru asinsķermenīšu bojājuma dēļ palielināts (vismaz 3g/dienā) proteīni izdalās ar urīnu. Tas noved pie a olbaltumvielu deficīts iekš asinis, kas kļūst pamanāms ūdens aiztures veidā. Tās rodas īpaši potīšu priekšā, uz apakšstilba kaula un plakstiņiem.
Slimais bērns parasti nejūtas slikti, bet ūdens aiztures dēļ ātri pieņemas svarā. Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts bērniem var ārstēt ar glikokortikoīdi, kam ir līdzīga pretiekaisuma iedarbība kortizons. Glikokortikoīdu prednizonu lieto 1 mg/kg ķermeņa svara devā līdz diviem mēnešiem.
Pārējos 10% gadījumu nefrotiskais sindroms rodas bērniem citas slimības rezultātā. Tās var būt iedzimtas autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskas lupus erythematosus vai IgA nefrīts. Pamatslimība tiek ārstēta.
Ilgums/prognoze – vai nefrotiskais sindroms ir izārstējams?
Ilgums un prognoze nefrotiskais sindroms atkarīgs no esošās pamatslimības un pirmās nefrotiskā sindroma diagnozes laika. Bērniem visizplatītākais nefrotiskā sindroma cēlonis ir minimālas izmaiņas glomerulonefrīts. Ja tas ir cēlonis, prognoze vairumā gadījumu ir ļoti laba.
Ja bērni tiek ārstēti ar glikokortikoīdiNefrotiskais sindroms ir izārstējams 90% pacientu. Pieaugušajiem pamatslimības ir ļoti dažādas. Piemēram, nefrotiskais sindroms var rasties kā sekas diabēts kas ilgu laiku ir slikti kontrolēts.Ja bojājumi tiek atklāti laikus, uzraudzība un pielāgošana asinis glikozes līmenis ir jāoptimizē.
Tā rezultātā pacientam var būt labvēlīga prognoze. Ja autoimūna slimība tiek diagnosticēta novēloti, prognoze ir sliktāka. The niere pamatslimība ir tik nopietni bojāta, ka tā turpina zaudēt savu funkciju bez pareizas terapijas. Tas var novest pie niere neveiksme. Šiem pacientiem pēc tam jāaizstāj zaudētais detoksikācija un ekskrēcijas nieru funkcijas by dialīze vai niere transplantācija.
Visi šīs sērijas raksti:
