Simptomi
Tendovaginīts stenosans de Quervain izpaužas kā akūtas sāpes, pietūkums un iekaisums īkšķa pamatnē pie plaukstas locītava. sāpes parasti ir vienpusēja un notiek galvenokārt ar noteiktām slodzēm un kustībām, piemēram, satverot un dažreiz arī miera stāvoklī. Diskomforts ir ierobežojošs, var izstarot roku un pirkstus, un to papildina nejutīgums. Nosaukums ir atvasināts no Šveices ķirurga Frica de Kvervaina, kurš pirmo reizi aprakstīja stāvoklis jo 1895.
Cēloņi
To izraisa pārmērīgs darbs un biežas atkārtotas darbības, piemēram, pie datora, darbā vai vaļaspriekos. The stāvoklis bieži rodas mātēm, kuras rūpējas par zīdaiņiem (tas var notikt arī tēviem). Bērnu celšana ir smaga un nepieradināta nasta. Tā ir divu cīpslu apvalku slimība un iekaisums Cīpslas kas iet cauri sava veida tunelim pie plaukstas locītava. Cīpslas tiek ietekmēti nolaupītāja pollicis longus muskuļi un ekstensora pollicis brevis muskuļi. Strukturālās izmaiņas traucē Cīpslas caur pirmo ekstensora cīpslas nodalījumu.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi, fiziskā apskate, un ar Finkelšteina testu. Tas ietver plaukstas saspiešanu dūrē, īkšķa ievietošanu un rokas kustināšanu mazā virzienā pirksts, kas iedarbina sāpes gada plaukstas locītava. Turklāt, ja apgabalā tiek izdarīts spiediens, sāpes rodas, un traucējumi bieži ir jūtami.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Pēc iespējas jāsamazina iedarbinošie faktori (atkārtotas darbības, pārslodze).
- Siltums, siltas vannas
- Imobilizācija un atvieglojums, uzliekot pārsēju, šinu vai ģipša pārsēju
- Fizioterapija, vingrinājumi
- Ergoterapija, darba vietas pārveidošana
- Fizioterapija
- Neliela ķirurģija kā līdzeklis 2. izvēlei.
Narkotiku ārstēšana
Sāpju zāles:
- Piemēram, NPL (piemēram, ibuprofēns, diklofenaks, naproksēnu) un acetaminofēnu lieto sāpju simptomātiskai ārstēšanai. NPL ir papildu pretiekaisuma īpašības.
Glikokortikoīdi:
- Piemēram, triamcinolona acetonīds tiek ārstēti lokāli. Tie ir pretiekaisuma un mazina sāpes.
Aktuāli NSPL:
- Piemēram, a diklofenaks gēlu lieto lokāli sāpju ārstēšanai un iekaisuma mazināšanai. Tie ir labāk panesami nekā sistēmiski ievadīti NSPL.
Augu izcelsmes zāles:
