Darbības ilgums Propofols

Darbības ilgums

Propofols ir tikai relatīvi īss darbības ilgums. Tas galvenokārt ir saistīts ar īso pusperiodu plazmā, kas saistīts ar strauju plazmas samazināšanos asinis koncentrēšanās. Pēc uzklāšanas efekts iestājas 10 līdz 20 sekunžu laikā un samazinās pēc apmēram astoņām līdz deviņām minūtēm, ja vairs netiek lietots. Anestēzijas vai krēslas stāvokļa uzturēšanai jāveic vairākas reizes vai nepārtraukta infūzija (nepārtraukta infūzija).

Deva

Lai izraisītu, parasti lieto devu no 20 līdz 40 mg ik pēc desmit sekundēm anestēziju. Tas turpinās, līdz pacients klīniski pierāda bezsamaņas stāvokli. Līdz 55 gadu vecumam parastā deva pieaugušajiem ir 1.5 - 2.5 mg propofols/ kg ķermeņa svara.

Vecākiem cilvēkiem ir mazāka vajadzība pēc Propofols anestēzijas indukcijai. Tas pats attiecas uz pacientiem ar paaugstinātu komplikāciju risku operācijas laikā. Anestēzija tiek uzturēta ar 4 - 12 mg propofola / kg ķermeņa svara stundā.

Par tīru sedācijati, lai sasniegtu krēslas stāvokli, pietiek ar devu no 0.3 līdz 4 mg propofola / kg ķermeņa svara / stundā. Devas bērniem jāapsver atsevišķi, un tā parasti ir lielāka (3-5 mg / kg ķermeņa svara). Neskatoties uz labu panesamību un kontrolējamību, pastāv dažas nozīmīgas blakusparādības.

Faktiski propofolam ir šaurs terapeitiskais diapazons, kas nozīmē, ka starp vēlamo efektu un nevēlamo blakusparādību nav daudz rezervju. Tāpēc tas nav tālu no optimālās devas līdz pārmērīgas vai nepietiekamas devas diapazonam. Kā blakusparādība Propofol iedarbojas uz slāpēšanu elpošana un sirdsdarbība.

Turklāt kritums asinis spiedienu izraisa samazināta asinsvadu pretestība. Gados vecāki pacienti un tie, kuriem ir iepriekšējie pacienti sirds slimības tiek īpaši skartas. Reti novērotas nevēlamas blakusparādības ir spilgti sapņi, kas dažreiz tiek novēroti kā nepatīkami, sāpes un pietūkums injekcijas vietā, raustīšanās atsevišķi muskuļi, klepus, krampji un smagas alerģiskas reakcijas, cita starpā, pret sojas pupu eļļu, kas ir produktā, kas ir šķīdinātājs, kas piešķir propofolam balto piena krāsu. Parādīšanās plaušu tūska tiek aprakstīts vēl retāk, ja tiek lietots propofols.

Ja anestēzijas līdzekli nepareizi injicē audos, nevis vēnas, var rasties nopietnas audu reakcijas. Tā sauktais propofola infūzijas sindroms (PRIS) ir ļoti reta komplikācija, un tā raksturo dzīvībai bīstamu simptomu kompleksu pēc propofola ievadīšanas. Tas bieži ir saistīts ar ļoti lielām devām un infūzijām ilgākā laika periodā.

Precīzs cēlonis joprojām nav zināms. Normālas darbības traucējumi sirds funkcija un ritms, kā arī vielmaiņas acidoze (hiperskābums nepilnīgu vielmaiņas procesu dēļ) rodas vairumā gadījumu. Rabdomiolīze (skeleta muskuļu izšķīšana) un akūta niere mazspēja ir arī izplatītākie infūzijas sindroma simptomi. Papildus cirkulāciju atbalstošajiem pasākumiem vissvarīgākais terapeitiskais solis ir tūlītēja propofola lietošanas pārtraukšana.