Aktīvā viela
Nitrendipīns
Ievads
Nitrendipīns pieder pie kalcijs kanālu bloķētāji vai kalcija antagonisti. To lieto augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija) un kā akūtas zāles asinsspiediena nobīdes no sliedēm (hipertensīvas ārkārtas situācijas) gadījumā (Bayotensin akut®). Grupas ietvaros kalcijs antagonisti, nitrendipīns pieder pie dihidropiridīniem. Atšķirībā no citiem kalcijs kanālu bloķētāji (piem verapamila, diltiazems), tas tikai uzbrūk asinis kuģi un diez vai sirds, kas ir svarīgi indikācijai un blakusparādību spektram.
Blakusefekti
Bayotensin® tipiskās blakusparādības ir tās vazodilatējošā iedarbība. Tie ietver sejas un ķermeņa augšdaļas apsārtumu un pārkaršanu (pietvīkumu), galvassāpes, reibonis, nogurums, tirpšana rokās un kājās (parestēzija) un ūdens aizture kājās (apakšstilbu tūska). A trīce ziņots arī par trīci.
Angīna pectoris uzbrukumi ( sāpes krūtīs ko izraisa īslaicīgi asinsrites traucējumi sirds) var rasties arī, vai - ja jau pastāv stenokardija - šie simptomi var kļūt smagāki. Ātrāka pukstēšana sirds (tahikardija) un var rasties arī sirds klupšana (sirdsklauves). Ļoti reta blakusparādība ir a sirdslēkme ko izraisa nitrendipīns.
Īpaši ārstēšanas sākumā var palielināties urīna izdalīšanās (poliūrija). Nelabums un meteorisms var arī notikt. Darbības mehānisma dēļ pārmērīga asinis var rasties spiediens (hipotensija).
Mijiedarbība
Dažādas zāles var mazināt nitrendipīna iedarbību, jo tās aktivizē noteiktu enzīmu (CYP34A), kas ir atbildīgs par nitrendipīna sadalīšanos. Tas nozīmē, ka nitrendipīns tiek sadalīts ātrāk. Šīs zāles sauc par CYP induktoriem.
Cita starpā tie ietver: Citas zāles nomāc fermentu (CYP34A) un tādējādi izraisa nitrendipīna sadalīšanos mazāk ātri. Tie ir pazīstami kā CYP inhibitori. Tie ietver zāles, ko lieto HIV ārstēšanai (proteāzes inhibitori), pretepilepsijas zāles (valproīnskābe), makrolīdu tipa antibiotikas, dažas zāles, ko lieto ārstēšanai sēnīšu slimības (pretsēnīšu līdzekļi) un greipfrūtu sula.
Greipfrūtu sula pēc iedarbības var būt efektīva līdz trim dienām, tāpēc ārstēšanas laikā no greipfrūtu sulas jāizvairās. Vienlaicīgi lietojot nitrendipīnu un beta blokatorus, jārīkojas uzmanīgi un tikai regulāri kontrolējot. Jāizvairās no intravenozas beta blokatoru ievadīšanas, vienlaicīgi norijot nitrendipīnu. - rifampicīns (antibiotika, galvenokārt lieto tuberkulozes ārstēšanai)
- Pretepilepsijas līdzekļi
- fenitoīnu
- karbamazepīns
- barbiturāti
- Fenobarbitāls.
Deva
Nitrendipin / Bayotensin® ir pieejams tablešu formā un šķīduma veidā (flakonos). Šķīdumu lieto ārkārtas hipertensijas ārstēšanai (asinis sliedes nobraukšana no sliedēm), tablete augsts asinsspiediens. Parastā dienas deva tabletēm augsts asinsspiediens ir 20 mg Bayotensin®.
Vai nu viena 10 mg tablete no rīta un vakarā, vai viena 20 mg tablete dienā. Vajadzības gadījumā dienas devu var palielināt līdz 40 mg. Gadījumā, ja asinsspiediens nobraucot no sliedēm, vajadzības gadījumā var paņemt vienu flakonu (1 ml šķīduma ar 5 mg nitrendipīna), un pēc 30-60 minūtēm vajadzības gadījumā var izmantot otru flakonu.
