Augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija): klasifikācija

Vācu valoda Hipertonija Līgas e. V. (DHL) hipertensiju pēc sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena klasificē šādi:

Pakāpe Sistoliskais asinsspiediens (mmHg) Diastoliskais asinsspiediens (mmHg)
Optimāla <120 un <80
normāls 120-129 un / vai 80-84
Augsts Normāls 130-139 un / vai 85-89
Hipertensija, I pakāpe (viegla) 140-159 un / vai 90-99
Hipertensija; II pakāpe (mērena) 160-179 un / vai 100-109
Hipertensija, III pakāpe (smaga) > 180 un / vai ≥ 110
Izolēts sistoliskais hipertonija (ISH). ≥ 140 un <90

SPRINT pētījuma rezultātā DHL iesaka a asinis spiediena mērķis <135/85 mmHg visiem kardiovaskulārā riska pacientiem. Tie ietver:

  • Pacienti ar esošu sirds un asinsvadu slimību (izņemot apopleksiju /trieka pacienti).
  • Pacienti ar hronisku niere slimības 3. vai augstākā stadija (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pacienti> 75 gadi

Mērķa koridoram jābūt no 125 līdz 134 mmHg. Eiropas Hipertensijas biedrība (ESH) klasificē hipertensiju pēc sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena šādi [vadlīnijas: 2]:

Pakāpe Sistoliskais asinsspiediens (mmHg) Diastoliskais asinsspiediens (mmHg)
Optimāla <120 un <80
normāls 120-129 un / vai 80-84
Augsts Normāls 130-139 un / vai 85-89
Hipertensija, I pakāpe (viegla) 140-159 un / vai 90-99
Hipertensija; II pakāpe (mērena) 160-179 un / vai 100-109
Hipertensija, III pakāpe (smaga) > 180 un / vai ≥ 110
Izolēts sistoliskais hipertonija (ISH). ≥ 140 un <90

Amerikas Sirds asociācija (AHA) un Amerikas Kardioloģijas koledžas vadlīnijas (ACC) ir pieņēmušas jaunu hipertensijas klasifikāciju (2017. gada novembris) [Vadlīnijas: 1]:

Pakāpe Sistoliskais asinsspiediens (mmHg) Diastoliskais asinsspiediens (mmHg)
Optimāls (normāls) <120 un <80
Paaugstināts asinsspiediens 120-129 un <80
Hipertensija, 1. līmenis 130-139 un / vai 80-89
Hipertensija, II pakāpe ≥ 140 un / vai ≥ 90

Hipertensīva krīze

Hipertensīva krīze > 180/120 mmHg
Hipertensīva ārkārtas situācija > 230/120 m mgg vai jebkura paaugstināta vērtība ar dzīvībai bīstamiem orgānu bojājumiem
Ļaundabīga hipertensija Diastoliskais asinis spiediens> 120 mmHg *.

* ar atceltu dienas un nakts ritmu, hipertensīvu retinopātiju (ar asinsspiedienu saistītu tīklenes slimību) un nieru mazspējas (nieru vājuma) attīstību

Hipertensijas sliekšņa vērtības neatkarīgi no prakses

Piegāde Sistoliskais (mmHg) Diastoliskais (mmHg)
Asinsspiediena mērīšana praksē / klīnikā ≥ 140 ≥ 90
Sākumlapa asinis spiediena sevisuzraudzība (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Ilgtermiņa asinsspiediena mērīšana (ambulatorais asinsspiediens uzraudzība, ABDM).
  • Dienas vidējais
≥ 135 ≥ 85
  • Naktī vidēji
≥ 120 ≥ 75
  • Vidēji 24 stundas
≥ 130 ≥ 80

Terapijā refrakteriāla arteriāla hipertensija (TRH)

Par ugunsizturīgu arteriālu hipertensiju (TRH) tiek runāts, ja terapeitiskais mērķis netiek sasniegts, neraugoties uz pietiekamām zāļu devām ar vismaz trim antihipertensīvie līdzekļi no dažādām grupām, ieskaitot diurētisku līdzekli. Piezīme: TRH klātbūtnē rodas sekundāra hipertensija, īpaši nieru artērija stenoze un feohromocitoma, noteikti jāizslēdz. TRH pastāv, ja ar vadlīnijām balstītu terapiju asinsspiediens ir šāds:

  • > 140/90 mmHg kopumā
  • > 130-139 / 80-85 mmHg pacientiem ar diabēts cukura diabēts.
  • > 130/80 mmHg pacientiem ar hronisku niere slimība.