Astes kaula lūzums: apraksts
Astes kaula lūzums ir viena no iegurņa traumām. Astes kauls (Os coccygis) savienojas ar krustu un sastāv no zemākajiem četriem līdz pieciem mugurkaula skriemeļiem, kas parasti ir saauguši kopā. Tikai pirmajam skriemelim joprojām ir tipiska skriemeļa struktūra.
Astes kaula lūzums: simptomi
Astes kaula lūzuma gadījumā mīkstie audi virs astes kaula ir pietūkuši un sāpīgi no spiediena. Ietekmētie cilvēki sūdzas, ka viņi gandrīz nevar sēdēt. Dažas kustības sāp arī ejot. Tā kā astes kauls ir zemākais centrālās nervu sistēmas pols, astes kaula lūzums izraisa pastāvīgas nervu sāpes.
Hroniskas sāpes astes kaula rajonā ir pazīstamas arī kā kokcigodinija. Tās ir sāpes, kas ilgst nedēļas un var izstarot anālo zonu, cirkšņus un gurnus. Papildus astes kaula lūzumam aiz tā var būt arī citi cēloņi.
Astes kaula lūzums var būt tieša spēka, piemēram, kritiena vai spēcīga sitiena pa sēžamvietu, rezultāts. Taču astes kaula lūzumu var izraisīt arī dzemdības: ja astes kauls izvirzās tālu iegurnī, tas var saplīst dzemdību laikā, nospiežot bērna galvu.
Astes kaula lūzums: izmeklējumi un diagnostika
Atbildīgais speciālists par astes kaula lūzumu ir ortopēdijas un traumu ķirurģijas ārsts.
Medicīniskā vēsture
Lai noteiktu, vai astes kauls patiešām ir salauzts, ārsts vispirms jums detalizēti jautās par negadījuma rašanos un jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Iespējamie jautājumi ir:
- Kā tieši negadījums notika?
- Vai jums ir kādas sāpes?
- Vai iepriekš bija kādas sūdzības astes kaula rajonā, piemēram, sāpes un kustību ierobežojumi?
Eksāmeni
Tālākai astes kaula lūzuma diagnostikai vienmēr tiek veikta rentgena izmeklēšana. Tiek uzņemts iegurņa apskates attēls un sānu attēls.
Astes kaula lūzums: diferenciāldiagnoze
Astes kaula sāpes ne vienmēr rodas lūzuma dēļ. Dažreiz astes kauls ir vienkārši sasitums vai daļēji izmežģīts. Sāpes var rasties arī grūtu dzemdību rezultātā vai hroniskas mikrotraumas, kas radušās ilgstošas sēdēšanas rezultātā. Sāpju cēlonis var būt arī dziļi iesakņojies taisnās zarnas audzējs.
Astes kaula lūzums: ārstēšana
Ja astes kauls patiešām ir lauzts, parasti tiek veikta konservatīva ārstēšana. Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), piemēram, tramadols, palīdz pret sāpēm. Kamēr lūzums nav sadzijis, pacientiem, ja iespējams, jāpaliek gultas režīmā. Sāpju mazināšanai sēžot var izmantot sēdekļa gredzenu. Piemēram, šim nolūkam var izmantot vāji piepūstu bērnu peldriņķi.
Principā ir iespējams arī ķirurģiski noņemt astes kauli. Tomēr tas nenovērš diskomfortu, jo radusies rēta var turpināt sāpēt.
Astes kaula lūzums: slimības gaita un prognoze
Slimības gaita astes kaula lūzuma gadījumā bieži ir ieilgusi. Lai gan astes kaula sastiepuma simptomi var izzust nedēļas laikā, tas bieži vien aizņem vairākas nedēļas astes kaula lūzuma gadījumā. Dažos gadījumos hroniskas sāpes astes kaula rajonā attīstās arī pēc astes kaula lūzuma (kokcigodīnija).
