Atmiņas traucējumi
Anestēzijas kontekstā zāles bieži tiek ievadītas speciāli, lai izraisītu retrogrādu atmiņas zaudēšana. Tas nozīmē, ka pacientiem pēc bieži nepatīkamas un sāpīgas procedūras vajadzētu zaudēt atmiņas. Zāles, kas to izraisa atmiņa piemēram, mainot efektu benzodiazepīnu, kas tiek ievadīti pirms operācijas pacienta nomierināšanai.
Anestēzijas līdzekļi piemēram, propofols vai etomidāts izraisa samaņas zudumu un anterogrādu atmiņas zaudēšana, lai pacients nevarētu atcerēties laiku operācijas laikā. Šīs zāles iedarbojas uz tā sauktajiem GABA receptoriem smadzenes un novest pie atmiņas zaudēšana. Tomēr šiem receptoriem ir arī īpašība bloķēt informācijas pāreju no īstermiņa uz ilgtermiņa atmiņa, ko pastiprina anestēzijas zāles.
Šis efekts ir vēlams arī nelielā mērā un nodrošina, ka pacients neatceras iepriekšējo operāciju (retrogrāda amnēzija). Šī ietekme uz atmiņa notiek tikai attiecīgo zāļu iedarbības laikā (iespējams, pat dažas stundas pēc operācijas). Ilgstoši, pastāvīgi traucējumi un atmiņas izmaiņas parasti nav gaidāmi anestēziju.
Atmiņas ierobežošana pēc operācijas beigām nav vēlama. Lai gan tas parasti ir tikai īslaicīgs, tas var ilgt mēnešus vai retos gadījumos būt pastāvīgs. Īpaši tas skar vecākus pacientus, kas vecāki par 60 gadiem.
Lai novērstu šo komplikāciju, pacienti, kas vecāki par 60 gadiem, tiek intensīvāk uzraudzīti. Turklāt tiek mēģināts biežāk izmantot reģionālās anestēzijas procedūras, kurām ir mazāks šādu komplikāciju risks. Pastāvīga gadījumā atmiņas zudums pēc operācijas anestēzijas laikā jāizslēdz fiziski cēloņi vai komplikācijas operācijas laikā.
Šāda veida blakusparādības pēc vispārējā anestēzija parasti ir pašierobežojoši, tāpēc apjukums izzūd pēc stundām vai maksimāli pēc dažām dienām. Tomēr nav reti aprakstīts, ka pat pēc pacienta izrakstīšanas atmiņā un domāšanas spējā joprojām var būt atsevišķi trūkumi. Piemēram, automašīna vairs nav atrodama stāvvietā.
Kā ievērojami negatīvāks blakusparādību veids dažos gadījumos pēc tam var rasties tā sauktā kognitīvā disfunkcija vispārējā anestēzija. Šī ir neskaidrība, kas rodas tikai dienas vai nedēļas pēc operācijas, un tās prognoze parasti ir sliktāka nekā pēcoperācijas delīrijs. Koncentrācija ir ierobežota, domāšanas spēja ir samazināta.
Gados vecākiem cilvēkiem šī neskaidrības forma dažkārt pārvēršas demenci to nevar mainīt. Kas tieši izraisa visas šīs blakusparādības pēc vispārējā anestēzija nav labi saprotams. Kopumā apjukums ir viena no biežākajām blakusparādībām, kas tiek ņemta vērā. Tikai tad, ja simptomi saglabājas, klīniku vajadzētu apmeklēt atkārtoti.
