Ieteikumi endokardīts profilaksei amerikānis izdarīja grozījumus sirds Asociācija 2007. Gadā un to papildina Eiropas Biedrība Kardioloģijas 2009 / 2015.
Kuriem pacientiem jāveic endokardīta profilakse:
- Pacienti ar protezēšanu sirds vārsti / rekonstruēti sirds vārsti ar aloprotezēšanas materiālu.
- Pacienti ar stāvokli pēc endokardīta
- Pacienti ar iedzimtiem sirds defektiem
- Nekoriģēti cianotiski sirds defekti (sirds defektu grupa, kurā pacients parādās zilā krāsā (cianoze), jo asinis ar skābekļa atdalīšanu apiet plaušas), atlikumi, paliatīvie šunti (īssavienojuma savienojums ar šķidruma šķērsošanu starp parasti atdalītiem traukiem)
- Līdz sešiem mēnešiem pēc ķirurģiskas / iejaukšanās korekcijas, ja tika ieviests svešs materiāls
- Atlikušie defekti pēc ķirurģiskas / iejaukšanās korekcijas ar protezēšanas materiāla ievietošanu.
Pacientiem ar vietēju vārstuļu slimību bez vārstuļu nomaiņas nav nepieciešama profilakse.
Joprojām ir svarīgi saglabāt labu mutes higiēna.
Kādās procedūrās jāveic endokardīta profilakse:
- Zobārstniecības procedūras ar ievainojumu smaganas vai mutiski gļotādas.
- Zobārstniecības procedūras ar intraligamentāru anestēzija - pretsāpju forma (Eliminācijas of sāpes), kurā nelielu daudzumu (apmēram 0.2 ml) anestēzijas (sastindzinoša līdzekļa) ar ļoti smagu hipodermisku adatu ievieto starp zobu un žokļa kaulu
- Procedūras augšējos elpceļos ar gļotādas traumu, piemēram, tonsillectomy (palatine tonsillectomy) vai adenotomy (rīkles tonsillectomy)
Endokardīts profilakse nav nepieciešama karioze terapija, sakņu kanālu terapija vai vietējie anestēzijas līdzekļi uz neinficētu smaganas.
Endokardīta profilakse nav nepieciešama šādām procedūrām:
- Āda/ mīksto audu procedūras.
- Kuņģa-zarnu trakta procedūras, ieskaitot gastroskopiju (gastroskopiju) vai kolonoskopiju ar biopsiju (audu paraugu ņemšana)
- Iejaukšanās uroģenitālajā traktā (urīna un dzimumorgānu traktā).
Kādas antibiotikas lieto endokardīta profilaksei:
| Narkotiku grupa | Aktīvā sastāvdaļa | Deva | Speciālas iespējas |
| Aminopenicilīni | Amoksicilīns | 2 g | |
| Ampicilīns | 2 g | ||
| Linkozamīds | Klindamicīnu | 600 mg | Pret penicilīna alerģiju |
| Vankomicīns | 1 g | MRSA kolonizācijai |
Antibioze (ārstēšana ar antibiotikām) jāievada 60-90 minūtes pirms procedūras.