Aspergiloze: apraksts
Aspergiloze ir infekcija ar īpašu Aspergillus ģints pelējumu. Nosaukums latīņu valodā tulkojumā nozīmē "plāksne" - zem mikroskopa sēnīšu sporas izskatās pēc plaukstas.
Cilvēki var saslimt ar aspergilozi, ieelpojot sēnīšu sporas. Ar to bieži slimo cilvēki, kuru imūnsistēma ir novājināta, piemēram, noteiktu slimību vai medikamentu dēļ. Tomēr veseliem cilvēkiem sēne reti apdraud.
Aspergiloze un tās klīniskie attēli
Aspergiloze var izraisīt dažādus klīniskos attēlus. Tādējādi ir:
- Aspergiloma: sēnīšu kolonizācija esošā ķermeņa dobumā (piemēram, deguna blakusdobumos vai plaušās) lielākas, sfēriskas struktūras veidā, kas sastāv no sēnīšu pavedieniem, gļotādas dziedzeru sekrētiem un atmirušajām šūnām (“sēnīšu bumba”). Īpaši novājinātas imūnsistēmas gadījumā sēne var iekļūt dziļāk audos, sākot no aspergilomas (invazīvas aspergilozes).
- citas invazīvas aspergilozes formas: sākot no plaušām, sēnīte caur asinsriti var inficēt arī jebkuru citu orgānu, piemēram, sirdi, nieres, aknas, acis, centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes) un/vai ādu. Pēc tam ārsti runā par izplatītu invāziju.
Aspergiloze: simptomi
Aspergilozes simptomi galvenokārt ir atkarīgi no tā, kuru orgānu sistēmu ietekmē pelējums.
Iespējamie aspergilozes simptomi ir:
- Bronhu (bronhīts) vai plaušu (pneimonija) iekaisums ar elpas trūkumu, raļļiem elpojot, sāpīgu klepu un brūngani strutojošu, reti asiņainu krēpu izdalīšanos.
- Sinusīts ar izdalījumiem no deguna, spiediena sāpes deguna blakusdobumu rajonā, galvassāpes
- Astmas lēkmes alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā
- Sirds izsviedes vājums (spēka pārrāvums, elpas trūkums)
- caureja un sāpes vēderā kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā
- neiroloģiski traucējumi centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā, meningīts
- drudzis
Aspergiloze: cēloņi un riska faktori
Aspergilozi nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku!
Aspergilozes riska faktori
Aspergillus sēnes ir ļoti plaši izplatītas. Tomēr ne katrs kontakts ar patogēnu izraisa arī slimības. Tāpēc galvenie aspergilozes riska faktori ir slimības, kas saistītas ar samazinātu rezistenci, piemēram, HIV vai AIDS.
Dažādas autoimūnas slimības un hroniskas plaušu slimības (piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība = HOPS, bronhiālā astma) arī padara tos jutīgākus pret sēnīšu infekciju. Savukārt veseli cilvēki ar neskartu imūnsistēmu ārkārtīgi reti saslimst ar aspergilozi.
Aspergiloze: izmeklējumi un diagnostika
Tam seko dažādi izmeklējumi:
- Fiziskās apskates laikā ārsts koncentrējas uz orgānu sistēmu, kas rada diskomfortu (piemēram, klausās un piesit plaušām klepus un elpas trūkuma dēļ).
- Diagnozes noteikšanā informatīvi var būt arī skartā ķermeņa reģiona rentgena izmeklēšana vai datortomogrāfija (CT).
- Dažos gadījumos (piemēram, ja ir aizdomas par aspergilomu) ir lietderīgi pārbaudīt asinis, lai noteiktu antivielas pret Aspergillus.
- Paraugu materiālu no pacienta (piemēram, krēpu, audu paraugus, piemēram, no plaušām) var analizēt, lai noteiktu Aspergillus sēnīšu pavedienu klātbūtni.
Aspergiloze: ārstēšana
Alerģisko bronhopulmonālo aspergilozi (ABPA) parasti ārstē ar kortikosteroīdiem (“kortizonu”).
Ja ir izveidojusies aspergiloma (piemēram, deguna blakusdobumā vai plaušās), ārstēšana ar medikamentiem parasti nav pietiekama. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, lai noņemtu "sēnīšu bumbu".
