1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis
- Urīna stāvoklis (ātrs tests: pH, olbaltumvielām, glikoze), ja nepieciešams, nogulsnes; mikroalbuminūrijas tests (neliela daudzuma ekskrementu izdalīšanās) albumīns (20 līdz 200 mg / l vai 30 līdz 300 mg dienā) ar urīnu).
- Nieru parametri - urīnskābe, urīnviela, kreatinīns ja nepieciešams kreatinīna klīrenss.
- Elektrolītu (asinis sāļi) - piemēram, kalcijs, nātrijs, kālijs, magnijs, fosfāts.
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze) - un, ja nepieciešams, glikozes tolerances tests (oGTT) - iepriekš neatklātu atklāšana diabēts cukura diabēts.
- Asinis lipīdi - holesterīns, ZBL (zems Blīvums lipoproteīni), ABL (augsts Blīvums lipoproteīni), triglicerīdi - lai novērtētu sirds un asinsvadu risku.
- TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) - izslēgt hipertiroīdisms (hipertireoze).
- Γ-GT (gamma-glutamiltransferāze) - norāde uz alkohols ļaunprātīgi izmantot
- Urīna analīze forums albumīns un asinis (eritrocīti (sarkanās asins šūnas /hemoglobīns) [mikroalbuminūrija 30-300 mg / 24 stundas, albumīna-kreatinīns attiecība: vīrieši ≥ 22 mg / g kreatinīna (≥ 2.5 mg / mol), sievietes 31 mg / g kreatinīns (≥ 3.5 mg / mol); droši normāls līdz 10 mg / g kreatinīna] *.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- 24 stundu savākšanas urīns ar noteikšanu.
- Kreatinīns [aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums (<60 ml / min / 1.73 m2) vai kreatinīna klīrenss <60 ml / min]
- Kortizola - ja Kušinga sindroms/ ir aizdomas par hiperkortizolismu (nieru garozas hiperfunkcija ar paaugstinātu kortizola līmeni).
- Metanefrīns un kateholamīni - ir aizdomas feohromocitoma.
- Metanefrīni un normetanefrīni plazmā - ir aizdomas feohromocitoma (parasti labdabīgs audzējs, kura izcelsme galvenokārt ir virsnieru dziedzeri).
- Deksametazona inhibīcijas tests - skrīninga tests aizdomu gadījumā Kušinga sindroms/ hiperkortizolisms.
- Atzinumi: plazma Kortizola <5 µg / dl uz 2 mg deksametazons īstermiņa pārbaude izslēdz Kušinga sindroms.
- Aldosterons-renīns koeficients * - skrīninga tests aizdomām par primāru hiperaldosteronismu (Conn sindroms) (brīdinājums: nepatiesi augsta vērtība ar beta bloķētājs izmantot nepatiesi negatīvas vērtības ar spironolaktons).
- Ja nepieciešams, apstiprinošais tests ar fizioloģiskā šķīduma stresa testu vai fludrokortizona nomākšanas testu; un
- Virsnieru CTdatortomogrāfija) un, ja nepieciešams, sērijveida asins paraugu ņemšana no virsnieru vēnām.
- PTH (parathormons)
- kālijs* - primārā / sekundārā hiperaldosteronisma indikācijas dēļ [plazmas un urīna līmeņa paaugstināšanās aldosterons in hipokaliēmija].
* Vērtības kvadrātiekavās agrīnam hipertensijas gala orgānu bojājumiem.
Papildu piezīmes
- Arteriālā hipertonija var izraisīt līdz 10% endokrīno cēloņu. Tāpēc jaunākiem un refraktāriem pacientiem jāvērtē arī endokrīnās slimības cēloņi hipertonija.
- Pacientiem ar artēriju sākotnēji vienmēr jāizslēdz primārais hiperaldosteronisms hipertonija > 150/100 mm Hg (skatīt zemāk *).
