Īss pārskats
Kas ir apsaldējums?: Apsaldējuma gadījumā āda un audi ir slikti perfūzēti un bojāti spēcīgas aukstuma iedarbības dēļ. Ir dažādi apsaldējumu veidi, atkarībā no bojājuma apmēra ārsti izšķir trīs smaguma pakāpes.
Simptomi: atkarībā no apsaldējuma smaguma pakāpes: no viegla apsārtuma un pietūkuma līdz ādas tulznām un sāpēm līdz audu bojāejai.
Profilakse: temperatūrai pielāgots apģērbs un apavi, cepure, cimdi, ādas aizsardzība, vingrošana, izvairīšanās no alkohola un nikotīna, nelieciet aukstuma maisiņus tieši uz ādas, esiet piesardzīgs, strādājot ar sauso ledu vai šķidro slāpekli.
Cēloņi: Asinsvadu sašaurināšanās aukstuma, nepietiekamas asiņu un skābekļa piegādes dēļ.
Riska faktori: vējš, augsts mitrums, pārāk plāns, viegls vai slapjš apģērbs, alkohola lietošana, asinsrites traucējumi, ļoti jauns vai ļoti vecs vecums.
Kas ir apsaldējums?
Apsaldējums (congelatio) ir lokāls aukstuma bojājums ādā vai pamatā esošajos audos. Pirms lokāla apsaldējuma rašanās skartās ķermeņa daļas parasti jau kādu laiku ir bijušas pakļautas aukstumam, vējam un augstam mitrumam.
Ja ķermenis turpina pakļauties lielam aukstumam, šūnās veidojas ledus kristāli, kas tos iznīcina. Ja ledus kristāli izplešas uz visu organismu, ir nenovēršama nāve no sasalšanas (nāve no apsaldējumiem). Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri nevar izvairīties no aukstuma, piemēram, pēc kritiena ārā.
Kādi ir dažādi apsaldējumu veidi?
Virspusēji apsaldējumi skar tikai augšējos ādas slāņus un uzlabojas pēc dažām minūtēm, kad tie atkal tiek sasildīti. Dziļi apsaldējumi ietekmē visus ādas slāņus un pamatā esošos audus. Tiem var būt nopietnas un paliekošas sekas, piemēram, skarto ķermeņa daļu nāve.
Iegūtais ādas bojājums ir līdzīgs karstuma apdegumam: dažu sekunžu laikā parādās skaidri izteikti, bāli un sausi laukumi ar tulznām – tieši tur, kur notikusi saskare ar kaitīgo vielu. Šajā zonā visi ādas slāņi ir miruši un salipuši kopā dažu sekunžu laikā.
Nekad nenovietojiet vēsus iepakojumus tieši uz ādas! Vienmēr ietiniet vēsos iepakojumus dvielī!
Kādi ir apsaldējumu simptomi?
Vietējo apsaldējumu gadījumā simptomi saglabājas tikai skartajās vietās; vispārēji simptomi, piemēram, slikta pašsajūta vai drudzis, parasti nav. Tas, kā apsaldējumi izpaužas, ir atkarīgs no tā, cik tālu tas ir progresējis. Ārsti iedala lokalizētus apsaldējumus trīs smaguma pakāpēs, pamatojoties uz to apjomu.
Pirmās pakāpes apsaldējuma simptomi
Pat ja sarkanie plankumi kādu laiku saglabājas pēc sasilšanas, pirmās pakāpes apsaldējums atkal sadzīst bez jebkādiem izrietošiem bojājumiem. Tomēr dažreiz nelieli sajūtas traucējumi saglabājas gadiem ilgi.
Otrās pakāpes apsaldējuma simptomi
Nekad pats neskrāpējiet un neduriet tulznas, jo tas var izvērsties par infekciju!
Trešās pakāpes apsaldējuma simptomi
Ko darīt apsaldējuma gadījumā?
Kā ārstēt apsaldējumus ir atkarīgs no tā apjoma: pirmās pakāpes apsaldējumus var ārstēt pats, un tas uzlabosies dažu minūšu laikā pēc sasilšanas. Taču, ja arī pēc sasilšanas skartais ādas laukums paliek nejutīgs, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Dziļākiem otrās un trešās pakāpes apsaldējumiem vienmēr nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Pirmās palīdzības pasākumi apsaldējumiem
- Novietojiet to sausā, no vēja aizsargātā vietā, lai novērstu atkārtotu vai turpmāku aukstuma iedarbību.
- Nodrošiniet labu cirkulāciju skartajā zonā: atveriet cieši pieguļošas drēbes vai pārāk ciešus apavus vai noņemiet gredzenus, ja tiek skartas rokas.
- Novelciet slapju, aukstu apģērbu un ietiniet pacientu siltās segās.
- Pēc tam brīvi pārklājiet skartās ķermeņa daļas ar tīru drānu vai pārsēju, vēlams bez baktērijām, izvairoties no spiediena.
- Silti dzērieni, piemēram, tēja vai kafija, palīdz iekšēji sasildīt ķermeni.
No kādiem pirmās palīdzības pasākumiem jums vajadzētu izvairīties no apsaldējuma
- Neberziet un nemasējiet šo zonu, jo abi var vēl vairāk sabojāt ādu. Arī apsaldējušās ķermeņa vietas nedrīkst berzēt ar sniegu!
- Neatvērt izveidojušos tulznas!
- Apsaldētās ķermeņa daļas ir nejutīgas, tāpēc cietušais nejūt, kad kļūst pārāk karsts. Tāpēc nekad nesildiet apsaldējumus ar tiešu siltumu (krāsns, uguns, sildlampa)! Šeit pastāv apdegumu risks.
- Stingras sasalušas ķermeņa daļas nedrīkst pasīvi kustināt (piemēram, pirmās palīdzības sniedzējs). Slimā persona arī nedrīkst staigāt ar apsaldētām pēdām vai pirkstiem. Pretējā gadījumā pastāv turpmāku audu bojājumu risks.
- Skartā persona nekādā gadījumā nedrīkst smēķēt! Nikotīns sašaurina asinsvadus. Tad sasalušas ķermeņa daļas tiek vēl sliktāk apgādātas ar asinīm.
Otrās vai trešās pakāpes apsaldējumu ārstēšana
Apsaldējumi ar tulznu veidošanos (II pakāpe un augstāk) pēc pirmās palīdzības sniegšanas pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Tas pats attiecas uz apsaldējumiem, kas paliek nejūtīgi pat pēc sasilšanas.
Pēc tam ārsts ārstē vietējo apsaldējumu:
Iesildīšanās: Pirmkārt, viņš lēnām sasilda apsaldēto ādas zonu. To dara ar siltām kompresēm vai ķermenim siltu (maksimums 35 grādiem) vannu.
Blisteru ārstēšana: ārsts sterilos apstākļos caurdur tulznas un pēc tam pārklāj brūci ar brūces pārsēju.
Kā novērst apsaldējumus?
Jūs varat novērst apsaldējumus, ievērojot šos padomus:
Funkcionālā apakšveļa: aukstā laikā valkājiet funkcionālu vai termoveļu tieši uz ķermeņa. Tas pārnes mitrumu no ķermeņa uz nākamo slāni un saglabā to siltu un sausu.
Sausas drēbes: ja jūsu drēbes kļūst mitras, nekavējoties nomainiet tās!
Apavi: Pārliecinieties, vai jūsu ziemas apavi ir pietiekami plati un labi pārklāti.
Cepure, cimdi: Salnā un ledainā vējā vienmēr valkājiet cepuri un cimdus! Kalnos nēsājiet vēja necaurlaidīgas maskas!
Vingrinājums: vienmēr turpiniet kustēties ledainā āra temperatūrā!
Dzert pietiekami: Dzeriet pietiekami daudz. Dodiet priekšroku siltiem dzērieniem, lai sasildītu ķermeni no iekšpuses. Atteikties no alkohola lietošanas!
Iepriekš esošie stāvokļi: vaicājiet padomu savam ārstam, ja Jums ir roku un kāju pirkstu asinsrites traucējumi (piemēram, Reino sindroms)!
Cēloņi un riska faktori
Cēloņi
Apsaldējumu cēlonis ir aukstuma iedarbība. Lai nepieļautu ķermeņa hipotermiju aukstos apstākļos, tas cenšas uzturēt iekšējo ķermeņa temperatūru (apmēram 37 grādi) līdzsvarā. Tas ir nepieciešams, lai svarīgi orgāni tiktu apgādāti ar asinīm.
Riska faktori
Apsaldējumi bieži notiek ziemas sporta veidu un kalnu kāpšanas laikā. Zīdaiņi un mazi bērni, kā arī pieaugušie vecumā ir īpaši apdraudēti, jo viņu āda ir salīdzinoši plāna. Nāve no apsaldējumiem bieži skar cilvēkus, kuri pēc kritiena aukstumā nespēj piecelties. Alkohola lietošana dara visu pārējo: tā kā alkohols paplašina asinsvadus, ķermeņa siltums var izplūst vēl ātrāk.
Citi riska faktori, kas var veicināt vai saasināt apsaldējumus, ir:
- Augsts mitrums
- Apģērbs, kas ir pārāk plāns, viegls vai savilkošs
- Mitrs vai slapjš apģērbs
- Fiziska pārpūle
- Asins zudums
- smēķēšana
- Cukura diabēts
- Asinsrites traucējumi
- Nepietiekams uzturs
Izmeklēšana un diagnostika
Dodieties pie ārsta, ja apsaldējumi ļoti sāp vai veidojas tulznas!
Slimības gaita un prognoze
Kurss ir atkarīgs no apsaldējuma intensitātes un apjoma. Būtībā, jo agrāk apsaldējumi tiek ārstēti, jo labāka ir prognoze.
No apsaldējumiem trešās pakāpes veidojas rētas. Ja audi aukstuma dēļ jau ir miruši, skartā ķermeņa daļa ir jāamputē.
