Hepatīts, vispārīgi runājot, ir aknu iekaisums (hepatīts), ko izraisījusi aknas šūnas. Šis traucējums aknas by hepatīts patogēni ir jāziņo. Hepatīts konkrētāk iedala A hepatīts, B hepatīts, hepatīts C, D hepatīts, un E hepatīts.
Kas ir hepatīts?
Hepatīts ir aknas slimība. Aknas tiek uzskatītas par lielākajām no cilvēka ķermeņa orgāniem un ir viens no vissvarīgākajiem orgāniem, kad runa ir par pārtikas, kā arī piesārņotāju un citu atkritumu detoksikāciju. Kad aknas ir iekaisušas, slimību sauc par hepatītu. Termina hepatīts izcelsme nāk no grieķu valodas, un to veido saliktie daļēji termini hépan = aknas un vārds itis = iekaisums. Hepatīta slimība var izraisīt aknu šūnu bojājumus, atspējojot vissvarīgāko aknu funkciju - filtrēt kaitīgas vielas.
Cēloņi
Hepatīta slimību var attiecināt uz vairākiem faktoriem. Izšķiroša nozīme hepatīta slimības gadījumā var būt, piemēram, vīrusi, baktērijas vai arī dažādu veidu parazīti. Arī dažādas slimības, piemēram, sarkoidoze or autoimūnas slimības var vadīt uz hepatītu. Vēl viens faktors, kas var vadīt pret hepatītu ir pārmērīgs alkohols or narkotikas. Arī dažādas ķīmiskas vielas var vadīt līdz slimības uzliesmojumam. Parasti lielāko daļu hepatīta slimību izraisa dažādi veidi vīrusi. Šeit tiek nošķirti pieci dažādi veidi vīrusi. Šie pieci vīrusu veidi rodas lielākajai daļai cilvēku, kuri cieš no hepatīta. Tiek nošķirti A hepatīts vīruss (HAV), B hepatīts vīruss (HBV), hepatīts C vīruss (HCV), D hepatīts vīruss (HDV) un E hepatīts vīruss (HEV). Tā rodas arī dažādas hepatīta formas. Medicīnā tiek nošķirti A hepatītsCits vīruss, kas pieder tai pašai vīrusu grupai, ir G hepatīta vīruss, kas netiek atzīts par neatkarīgu vīrusu slimību, bet gan par sekundāru vīrusu. Atkarībā no tā, kuras aknas iekaisums ir sastopami, var rasties dažādi simptomi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hepatīts var izpausties ar diezgan atšķirīgiem simptomiem. Dažiem pacientiem aknas iekaisums veic smagu kursu. Citiem tomēr nav simptomu, un slimība tiek diagnosticēta nejauši. Akūtā hepatīta gadījumā atsevišķos posmos var rasties dažādi simptomi. Agrīnā fāzē parādās tādi simptomi kā nelabums un vemšana, apetītes zudums un drudzis parādās. Ir arī augšējā sāpes vēderā un locītavu vai muskuļu sāpes. Pacienti parasti sūdzas par izmainītu vai novājinātu sajūtu smarža un garša. Iekš dzelte fāze, kas notiek pēc divām līdz astoņām nedēļām, ir tipiska dzeltenā krāsa āda vai pievienots acs ābols. Šajā fāzē izkārnījumi ir gandrīz bezkrāsaini, un pacientam dažādās ķermeņa daļās rodas arvien lielāks nieze. Atveseļošanās posmā rodas tādi simptomi kā nogurums, parādās vājums un izsīkums. Atveseļošanās fāze var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Hroniska hepatīta cēloņi nogurums, apetītes zudums, un samazināta veiktspēja. Tipiski fiziski simptomi ir spiediens sāpes zem labās piekrastes arkas, locītavu sāpes, un caureja. Vīriešiem sēklinieku atrofija un var rasties piena dziedzeru palielināšanās. Sievietēm menstruācijas krampji bieži klāt. Hroniskā formā simptomi rodas epizodēs.
kurss
Parasti hepatīts vienmēr sākas ar nedaudz nekaitīgiem vispārējiem simptomiem. Bieži vien skartajām personām rodas tādas pazīmes kā nogurums or nelabums. Vēlāk var parādīties arī raksturīgi simptomi. Piemēram, krāsas maiņa āda vai krāsas maiņa acī (piemēram, dzeltena) ir raksturīga hepatīta slimībai. Hepatīta gadījumā tiek nošķirti ne tikai atsevišķi vīrusu veidi, bet arī pārnešanas cēloņi. A hepatīta un E hepatīts, piemēram, uztriepes infekcijas ir atbildīgas. Tie parasti rodas, kad patogēni tiek izvadīti un vēlāk atkal nonāk pacienta organismā. Slimības gaita parasti samazinās pēc dažām nedēļām vai mēnešiem. Hroniska hepatīta gadījumā slimība bieži samazinās tikai pēc sešiem mēnešiem. Hepatīta slimība vairumā gadījumu vienmēr ir pozitīva, tomēr, ja Jums ir hepatīts, jums par to ir jāpaziņo, jo uz hepatītu attiecas infekcijas aizsardzības likums.
Komplikācijas
Hepatīts var iziet dažādus kursus. Atkarībā no hepatīta slimības veida var būt spontāna sadzīšana, bet arī hroniski kursi. A hepatīts un E hepatīts mēdz spontāni dziedēt bez jebkādām sekām, turpretī B hepatīts vai īpaši hepatīts C, kurss var kļūt hronisks. Hronisks kurss izraisa spēcīgu skartās personas dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Pēdējais var attīstīties depresija un noteikta atkarību izraisoša uzvedība, kas var saasināt hepatītu. Sliktākajos gadījumos aknu ciroze attīstās. Šajā gadījumā aknas tiek pārveidotas mezglaini, un skartā persona parasti sūdzas sāpes vēdera augšdaļā. Tiek novēroti arī tūska un asinsreces traucējumi, jo aknas vairs nespēj sintezēt nepieciešamo proteīni. liesa parasti tiek vienlaikus palielināts arī dēļ aknu ciroze, Kā asinis tiek novirzīts tur no aknām. Tas rada papildu sāpes. Citi apvedceļi atrodas uz dzīslām kuņģis un barības vads. Varikozas vēnas attīstīties, kas var pārsprāgt un tādējādi izraisīt iekšēju asiņošanu. Hemoroīdi apvedceļa dēļ attīstās arī taisnās zarnas zonā. Turklāt trūkst detoksikācija of amonjaks aknas, kas var uzkrāties asinis un izraisīt encefalopātiju.
Kad jāredz ārsts?
Ja tādi simptomi kā apetītes zudums, sāpes vēderā, tiek pamanīts nogurums vai vieglprātība, var būt hepatīta infekcija. Ja simptomi saglabājas ilgāk par nedēļu vai palielinās intensitāte īsā laika periodā, jākonsultējas ar ārstu. Ja parādās citi simptomi, nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Aknu sūdzības, piemēram, izmaiņas urīna vai izkārnījumos, kā arī pazīmes asinis saindēšanās, nekavējoties jānoskaidro. Smagas slimības gadījumā drudzis kas pārsniedz 41.3 grādus pēc Celsija, jābrīdina ārkārtas ārsts. Tas pats attiecas uz nopietnām sirds un asinsvadu problēmām, piemēram, a sirds uzbrukums vai asinsrites sabrukums. Hepatīta infekcijai jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska diagnostika un ārstēšana. Šī iemesla dēļ pie pirmajām aizdomām ir jāapmeklē ģimenes ārsts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad simptomi rodas konkrēta cēloņa dēļ. Ja minētie simptomi rodas, piemēram, pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontakta ar iespējami inficētu personu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Neskaidrību gadījumā vispirms var sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
Ārstēšana un terapija
Hepatīta ārstēšana ir atšķirīga un ļoti atkarīga no vīrusa veida. A hepatīta gadījumā D hepatīts un E hepatīts, galvenā ārstēšana ir mēģināt apkarot simptomus, jo nav efektīvu zāļu pret dažādiem vīrusu veidiem. Kā likums, ar zemu tauku saturu un augstu ogļhidrātu saturu uzturs vajadzētu patērēt šiem tipiem. Savukārt B hepatīta gadījumā interferons- alfa terapija tiek izmantots vairumā gadījumu, kas paredzēts hroniskas progresēšanas novēršanai. Savukārt G hepatīta ārstēšana nav absolūti nepieciešama, jo vairumā gadījumu tā atkal pazūd bez darbības.
Perspektīvas un prognozes
Hepatīta prognoze ir atkarīga no slimības veida un no tā, vai tiek meklēta medicīniskā palīdzība. Bez ārstēšanas vīruss parasti turpina nekontrolēti izplatīties. Hroniska slimība var rasties progresēšana, un ievērojami palielinās priekšlaicīgas nāves risks. Ar A hepatīta slimību pacientam ir labas iespējas atgūties. Ar pietiekamu atpūtu un narkotiku ārstēšanu pacients tiek izvadīts no ārstēšanas, kā izārstēts nedēļas laikā. Sekojošie simptomi nav gaidāmi. Turklāt skartā persona kļūst imūna pret vīrusu uz mūžu. B hepatīta gadījumā arī atveseļošanās iespējas ir labas. Tomēr slimības gaita var būt arī hroniska. Pacients ir pakļauts vēlu komplikāciju riskam. Ar aknu cirozi vai aknām vēzis, dzīvībai bīstama stāvoklis ir nenovēršama. Var rasties orgānu mazspēja, kas izraisa nāvi. Agrīnu ārstēšanu var izārstēt no C hepatīta slimības. Jo ātrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo labāka ir prognoze. Hepatīts ir atbildīgs par aknām vēzis vairāk nekā 50% gadījumu. Ja skartā persona patērē alkohols vai vada neveselīgu dzīvesveidu, izredzes uz ārstēšanu ārkārtīgi samazinās.
Follow-up
Tiem, kuri vēlas novērst hepatīta atkārtošanos, vajadzētu vakcinēties. Efektīvu aizsardzību var nodrošināt pret A un B formām. Tā kā parasti ir labvēlīga prognoze un strauja slimības progresēšana, akūtai epizodei nav nepieciešama ilgtermiņa novērošana. Tikai atjaunotu simptomu gadījumā skartā persona konsultējas ar ārstu. Atbilstoša higiēna, līdzsvarota uzturs un veselīgs svars novērš atkārtošanos. Spēcīgs imūnā sistēma spēj sevi aizsargāt pret infekciju. Hepatīta gadījumā īpaši tiek ietekmētas aknas. Ja slimības gaita ir hroniska vai pacients ir patērējis alkohols pārmērīgā mērā ilgstoši bojājumi nav nekas neparasts. Regulāri uzraudzība pēc tam ir ieteicams. Asins analīzes, audu paraugi un ultraskaņa attēli sniedz skaidrību par slimības gaitu. Zāles bieži papildina terapija. Visa pēcapstrāde pasākumus ir vērsti uz to, lai pacienta ikdiena būtu panesama hroniska hepatīta kursa gadījumā. Šajā nolūkā pareizi deva jāatrod atkarībā no simptomu apjoma. Ja nepieciešams, uzraudzība kalpo, lai izlemtu aknu transplantācija. Hroniska slimība dažreiz noved pie aknām vēzis. Šī komplikācija var būt letāla, un tai nepieciešama turpmāka plaša ārstēšana.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Esošā hepatīta slimība jāārstē speciālistam, jo, ja to neārstē vai pats pats ārstējat, tas var izraisīt hronisku gaitu. Pastāv arī dzīvībai bīstamu komplikāciju risks. Ārstēšana un arī pasākumus tas, ka skartās personas var sevi uzņemt, ir atkarīgs no slimības cēloņa. Piemēram, hepatīts var attīstīties zāļu vai alkohola lietošana. Šajā gadījumā jāapspriež jauna ārstēšanās shēma ar ārstējošo ārstu vai stingri jāizvairās no alkohola lietošanas. Ja atkarība jau pastāv, medicīniski uzraudzīta atteikšanās terapija un pašpalīdzības grupas ir ārstēšanas iespējas. Tā kā vairumam hepatīta slimību ir vīrusu izcelsme, ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Atkarībā no vīrusa veida infekcijas pašas dziedē vai arī tās papildina zāles. Tā kā visos gadījumos aknas ir ļoti saspringtas un bojātas, slimniekiem jāpievērš uzmanība zemu tauku un ogļhidrātu saturam uzturs. Tikpat izdevīgi ir augsts šķidruma daudzums - bez alkoholiskiem vai saldiem dzērieniem - un pietiekams miegs. Regulāri vingrinājumi svaigā gaisā arī stiprina imūnā sistēma un stimulē vielmaiņu. Spēcīga aizsardzība ir būtiska cīņā infekcijas slimības. Korpusu var papildus atbalstīt detoksikācija: mērķtiecīgi piegādājot minerāli un daudz svaigu dārzeņu. Tas līdzsvaro skābes-bāzes līdzsvarot un palīdz organismam labāk novērst kaitīgās vielas.
