vēsture
Pirmais cirozes apraksts aknas parādījās Leonardo Da Vinči zīmējumā no 1508. gada Florencē. Zīmējums tika balstīts uz autopsiju, lai izceltu asinsvadu anatomiju aknas.
Slimības izcelsme
Kā minēts iepriekš, cēloņi aknas ciroze ir ļoti dažāda. Visizplatītākais cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs ar aptuveni 50% cirozes ir alkohola lietošana. Otrs biežākais cirozes cēlonis ir hepatīts.
Šeit biežums ir aptuveni 20-25%. Hepatīts C ir hepatīta forma, kas visbiežāk noved pie aknu ciroze, Kā hepatīts C 85% gadījumu ir hroniska, kā rezultātā aknu audi tiek iznīcināti gadu desmitiem. Jaunattīstības valstīs cirozes cēloņi ir skaidri novērsti.
Šeit vairāk nekā 90% cirozes ir hepatīts. To galvenokārt var izskaidrot ar higiēnas trūkumu. Šūnu līmenī tiek saukts t.s. nekroze no aknu šūnām.
Nekroze apraksta procesu, kurā šūnas tiek neatgriezeniski bojātas. Šīs šūnu nekrozes izraisa vīrusi vai toksīni. Aknu šūnu iznīcināšana izraisa imūnā sistēma ar daudzajām šūnām, kuras jāaktivizē ar kurjera vielām, un tādējādi ar pastāvīgas imūnās reakcijas palīdzību a saistaudi notiek aknu rekonstrukcija.
Tas noved pie audiem nekroze ar tā saukto atjaunošanās mezglu veidošanos un saistaudi starpsienas. Šie pārveidošanas procesi pārtrauc dabisko asinis un žults plūst caur aknām. Pārtraukšana asinis un žults cauruļvadi noved pie asiņu un žults sastrēguma aknās, kas smagos gadījumos var izplatīties organismā.
Augstu spiedienu, ko izraisa sastrēgumi aknās, sauc par portālu hipertensiju (augsts asinsspiediens aknas). Portāla hipertensijas gadījumā asinis uzkrājas ķermeņa vēdera orgānos un tā sauktajā nodrošinājumā kuģi (apvedceļa cirkulācija). Visvairāk baidās aknu cirozes komplikācija ir barības vada varikoze vēnas asiņošana (varikozas vēnas barības vadā).
Varikozes izraisa pārslogotās aknu asinis, kas meklē citus veidus, kā atgriezties labā kambara. Šis varikozas vēnas ir zem augsta spiediena un var plīst, piemēram, ja klepus pārāk daudz. Šo plīsums varikozas vēnas tiek uzskatīta par vienu no nopietnākajām ārkārtas situācijām medicīnā, jo ļoti daudz asiņu var zaudēt ļoti ātri. Tikmēr aknu ciroze pieder sākotnējai aknu stadijai vēzis, tā sauktā hepatocelulārā karcinoma (HCC).
